平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子串 好，关节齿槽全部打开，放入 清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复冲 洗
漂洗要求：在常水下用 软毛刷反复刷洗，流动 水反复冲洗；
漂洗质量评价：翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁，器械无清 洁剂和除锈剂残留。
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复冲 洗
漂洗要求：在常水下用 软毛刷反复刷洗，流动 水反复冲洗；
– 关键是高水平的清洗理念作指导
手术器械机器清洗流程及质量标准
1.备物：刷洗用具、多酶清洁 工作人员采取标准预防措施，
剂 、除锈剂、软水或纯化水。 做好自身防护；
血液干涸的器械放于多酶中 检查手套无穿孔，分类台备
浸泡。
快速手消毒剂；
备好清洗消毒器，超声清洗 机、除锈、酶浸泡等容器；
评估血污程度：选择备注干 涸的器械，浸于多酶溶液；
刷洗质量评价：翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼清 洁，无血迹、无污迹、无锈 迹；
手术器械机器清洗流程及质量标准
必要时超声清洗和必要时器械除 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固污 锈：顽固污迹和血迹的器械放入 迹和备迹的器械放入超声清洗机，内 超声机内进行超声清洗；有锈迹 配制酶清洗剂； 的器械放入除锈剂浸泡除锈。 超声清℃左右，超声时间3-5分钟，超声 机运行时应注意，防止气溶胶和噪音 污染环境，按产品要求使用超声清洗 机；
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、洗涤（机器精洗）
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，冲
洗10分钟左右 • 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟左右 • 热漂：
– 水温高达90-93度， – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢）容 器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两三下 – 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操作直
到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性处理
• 烘干：30分钟左右
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 常规处理（防止因水质问题造 成水垢沉淀）
• 水质未达国家医院用水标准，为 防止水垢沉淀，应配置适当浓度 的水垢去除剂
• 使用专用长方形带盖（塑料或不 锈钢）容器配置水垢去除剂
• 将装有器械的网篮完全浸入清洁 剂中，浸泡5分钟
漂洗质量评价：翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁，器械无清 洁剂和除锈剂残留。
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、冲洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、洗涤：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
锈迹器械评估：选出锈迹器械，充分 打开，放入除锈剂中浸泡除锈，按产 品要求配置除锈剂；
器械的分类
• 平面类器械 • 关节齿槽类 • 窥器类 • 针刺类 • 管腔类 • 显微类 • 特殊
常规器械
器械的分类
• 盆、盘、碗 • 刀、剪 •钳 •镊 • 窥类器械
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 保湿剂：泡沫型或气泡型
• 将保湿剂喷到器械表面，直到都完 全覆盖
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、洗涤：使用多酶清洗液将 器械进行初步浸泡清洗
– 将装有器械的网篮完全浸入多 酶清洗液中
– 使用软布、泡棉或有柄长软毛 宽刷，大面积的擦洗器械除去 大块污染物
– 刷洗后提起网篮，使用流动水， 将器械冲洗干净后进入下一程 序
• 无需刷洗 • 取出网篮，进入漂洗程序
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针 对性处理
• 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研磨剂
（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较多适
当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
常规器械清洗流程
清洗的原则
• 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
– 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具
• 经济性：
– 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、洗涤（手工）
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入多酶 清洗液中
– 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
• 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使用将 关节内部清洗干净。
• 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近水面 放置
– 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净，关 节齿槽要重点冲洗
手术器械机器清洗流程及质量标准
2.冲洗、刷洗：先冲洗器械上 的明显血迹和污迹，用毛刷 尽量在水面下刷洗。
器械刷洗方法：用手握住数 把同种齿类器械的单边手圈 处，（数量根据清洗者手大 小）充分打开轴节处，用软 毛刷在水面下刷洗；
刷洗要求 ：注意刷洗翘头 凹位、凹位底部、底部开关， 刷洗时须注意气溶胶和水滴 飞溅；
– 平面类：（盆、盘、碗）
• 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等）
– 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类：
• 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
常规器械基本清洗流程
• 1.冲洗 • 2.洗涤 • 3.漂洗 • 4.终末漂洗 • 5.消毒 • 6.润滑 • 7.干燥