thickness/fold of Descemet’s membrane（基质水肿/增厚/后弹力层皱） Steroids（激素） 高渗液
虹膜与瞳孔异常
Laceration of pupillary margin（瞳孔缘裂伤） Iridodialysis（虹膜根部离断） traumatic mydriasis（瞳孔括约肌损伤---外伤性瞳孔
外伤性视网膜脱离
眼外伤与交感性眼炎 （sympathetic ophthalmia）
刺激眼与交感眼 exciting eye and sympathizing eye
病因
交感性眼炎（sympathetic
ophthalmia）
发病机制 迟发自身免疫反应
组织抗原 黑色素、视网膜 细胞免疫 遗传学特征 启动
扩大）
Paralyses of accommodation（睫状肌－调节
麻痹）
Blunt trauma- iridodialysis虹膜根部离断-玻璃体疝
Hyphema
前房积血
Record： -- Height mm（高度）
Secondary disease（继发） -- Secondary glocauma（青光眼）
Retinal hole/retinal detachment（视网膜裂
孔/网脱）
Traumatic hole
（黄斑裂孔//锯齿缘截离）
Eyeball rupture（眼球破裂）部位
眼压降低、出血、角膜变形、运动受限、视力下降 出血性视网膜脱离 两步处理 1期 2期
Avulsion of optic nerve（视神经撕脱）
交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）
诱发眼的炎症持续不退 另眼出现症状
眼底黄白色点状 Dalen-Fuchs结节
交感性眼炎（sympathetic
ophthalmia）
晚期 色素上皮广泛萎缩—晚霞状眼底
防治 外伤眼 伤口的处理、预防感染 诱发眼摘除？
Break
Break
Contusion
钝挫伤
Causes of the injures（致伤原因） Direct and indirect injuries（直接、间接损伤）
破裂由内而外
前房 虹膜-瞳孔 角膜 晶状体 前房角
脉络膜 玻璃体 视网膜
视神经
Contusion of cornea
角膜挫伤
Corneal abrasions（上皮擦伤） Corneal edema/increase
（层间裂伤）
Injury
（眼外伤）
Laceration
（裂伤）Open Globe Nhomakorabea（开放性）
Rupture
（破裂伤）
Penetrating
（穿通伤）
IOFB
（球内异物)
Perforating
（贯穿伤）
流行病情况
性别 年龄
致盲
Examination
H检is查tory（病史）
Physical examination（体检）
Ciliary body/Retina/Choroid（睫状体/视网膜/脉络
膜）
Choroid rupture（脉络膜破裂）
Conus （弧形 凹向视盘 CNV）
Commotio retinae & Contusion of retina（视网膜震荡伤与视网膜挫伤）
治疗： 激素、神经营养、血管扩张、维生素
眼球穿通伤 penetrating wound of the eyeball
定义 由锐器造成的眼球壁全层裂开 预后 伤口部位、范围、并发症、处理
眼球穿通伤Laceration
临床表现 角膜 单纯性、复杂性
角膜全层裂伤-虹膜裂伤-Siedel’s test
眼球穿通伤Laceration
处理
减少眼组织破坏 挽救视功能
注意全身情况
Prevent Blindness
America:
90% of all eye injuries are preventable
北美曲棍球协会
Impressive reductions in eye trauma incidence of ice hockey injuries have been achieved through cooperative efforts of American and Canadian ophthalmologists
-- Corneal staining（角膜血染）
Hyphema
前房积血
Treatment（治疗） -- Position（体位） -- 激素 -- Pupil（瞳孔）？ -- IOP（眼压）
（前房冲洗）
眼压
睫状肌环形 纤维和纵形纤维 继发青光眼
低眼压
Cyclodialysis（睫状体与巩膜分离） Hypotonia oculi（低眼压）
临床表现
角巩膜 虹膜-睫状体-晶体-玻璃体 出血
巩膜 小易漏诊，大预后差 脉络膜-玻璃体-视网膜
治疗
伤口 单纯性角膜 复杂性角膜
角巩膜
巩膜
复杂病例的二期手术
对炎症和感染的防治
眼球穿通伤并发症
感染 交感性眼炎 增生性玻璃体视网膜病变
外伤性增生性玻璃体视网膜病变
伤口或眼内的过度修复反应
低眼压
长期低眼压的损害
药物 Surgery（缝合）
Contusion of lens
晶状体挫伤
Dislocation/subluxation（脱位/半脱位）
瞳孔区见晶体赤道部 Iridoplania（虹膜震颤） 散光、复视 向前 前房 向后 玻璃体
Treatment（治疗）
Ocular Trauma
眼外伤
分类
Mechanical ocular trauma（机械性） Non-mechanical ocular trauma（非机械性）
Closed Globe
（闭合性）
Contusion
（钝挫伤）
Superficial Foreign Body
(表层异物)
Lamellar Laceration
Pupillary block（瞳孔阻滞/前房 急症手术）
Subluxation（半脱位）
Fall down into the vitreous :secondary glaucoma/retina detachment（入玻璃体:继发青
光眼/网脱）
Vitreous hemorrhage（玻璃体积血）
Avoid further damage（避免再次损伤）
Open eyelids by force（强行分开眼睑）－examin after topical anesthetics（麻醉后检查）
Visual acuity（视力） Pupil（瞳孔） Slitlamp（裂隙灯） IOP intraocular pressure（眼压）