机动车交通事故快速处理协议书

事故时间代码 A B C

1、追尾的□

2、逆行的□

3、倒车的□

4、溜车的□

本人*** 事故车 **牌厢式货车牌照号****** 一直没过户折价委托*** 使用于2020年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

5、开关车门的□

6、违反交通信号的□

7、未按规定让行的□ 姓名年月日时分事故地点保险公司电话保险公司报案号

驾驶证号或身份证号

车辆牌号

甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

事故

8、依法应负全部责任的其他情形□ 情形

9、双方应负同等责任的伤情及物损情况 A 方负本起事故当事人责任

1、全部责任

2、同等责任

3、无责任□ □ □ □

情形描述：情形描述：

B 方负本起事故

1、全部责任

2、同等责任

3、无责任□ □ □

C 方负本起事故

1、全部责任

2、同等责任

3、无责任□ □ □

以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。 A 签名：赔偿情况自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下： A 签名： B 签名： C 签名： B 签名： C 签名：

《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明

高宗见自己的话没有人听了，十分气恼，就和宰相上官仪密谋废掉武则天，并命上官仪起草诏书。高宗身边的宦官把此事密告了武则天。武则天赶去，正遇见上官仪将诏书送给高宗，便厉声问道：“这是什么”高宗想把诏书藏起，已经来不及了，只好结结巴巴地回答：“我本来没有废皇后的意思，是上官仪教我这样做的。”武则天立即下令处死了上官仪。从此，武则天气势更盛。高宗担心李家天下难保，下令传位给太子李弘(武则天所生的长子)，武则天又把李弘毒死，立次子李贤为太子，不久又被武则天废为庶民，高宗都无可奈何。

当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》：

(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口) 、某街的具体地点。

(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

(五)车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌) 。

(六)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

(七)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

(八)保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。

(九)事故情形一栏，对应事故情形在相应的“□”内划“√” ，对第 8 项和第 9

项需简要描述事故情形。

(十)伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。

乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。

(十一)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√” ，填写完毕后，当事人共同签名确认。

(十二)赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内

容填写，并签名确认。

甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何

形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，

由甲方负责。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。