用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录（ 2012 年版）的制定工作；规范地方增补非目录
药品；制定医疗机构基本药物使用管理办法；开展基本药物临床使用综合评价等。
开展基本药物处方点评，了解基本药物用药状况，对基本药物制度的实施，具有积极的
促进作用。
具体而言，基本药物处方点评，可从“可获得性”、“使用合理性”方面进行评价。
的倡导， 1982 年我国首次颁布了国家基本药物目录 , 自 1992 年起结合医疗保险制度的改革 ,
开展了制定国家基本药物的工作。 2009 年，为深化医药卫生体制改革，中共中央国务院发布
了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“建立国家基本药物制度”。
2009 年 8 月 18 日，国家卫生部、国家发展改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、
二、点评依据 1. 《国家基本药物临床应用指南》 (2009 年版基层部分 ) 2. 《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》 (2009 年版基层部分 ) 3. 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（ 2009 版） 4. 医疗机构所在省市纳入基本药物管理的非基本药物目录
三、处方中基本药物使用状况点评（即：基本药物“可获得性”评价） （一） 点评目的
基本药物处方点评指南
一概述
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平
获得的药品。 1975 年，世界卫生组织 (WHO开) 始向其成员国推荐制定基本药物目录，目的在
于使其成员国（特别是发展中国家）大部分人口得到基本药物供应。 1977 年 WHO出版了第 1
份《世卫组织基本药物标准清单》 , 此后每两年更新一次，现已发布了 17 版。为了响应 WHO
人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等
9 部门，根
据中共中央国务院相关要求及建议， 发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 和《国
家基本药物目录管理办法 ( 暂行 ) 》，同日，卫生部发布了《国家基本药物目录 ( 基层医疗卫
机构配备使用部分 ) 》(2009 版) ，正式启动了国家基本药物制度建设工作。
1. 分析处方中基本药物总体用药情况，考察医疗机构对基本药物制度的执行程度； 2. 针对“是否优先选用基本药物”进行处方点评，评价基本药物的可及性。 （二） 点评方案 1. 抽样频率： 1 次 / 月； 3. 抽样范围：前一月所有处方（包括：基本药物处方、非基本药物处方、住院医嘱）； 4. 抽样方法：全样本或随机抽样； 5. 处方判定标准：含《国家基本药物目录》或“医疗机构所在省市纳入基本药物管理的 非基本药物目录”所收录药品的处方为基本药物处方，反之，则为非基本药物处方。 6. 点评内容：基本药物使用情况及“无正当理由未首选基本药物”处方状况。 7. 点评流程：
“使用合理性” 评价可通过分析具体基本药物使用合理情况， 以了解基本药物的临床应用 状况，具体评价方法： 1. 点评基本药物处方的规范性和适宜性，可与常规处方点评工作同步 进行，点评参考标准同常规处方点评； 2. 评价疾病治疗方案与《国家基本药物临床应用指南》 的一致性，可通过比较《国家基本药物临床应用指南》对于某类疾病治疗的用药方案与实际 处方用药方法是否一致； 3. 抽取样本处方为基本药物处方（即：处方中含有《国家基本药物 目录》或“医疗机构所在省市纳入基本药物管理的非基本药物目录”所收载的药品）。
就诊用基本药物品种数 ×100%
同期就诊用药总品种数
目的：考查医疗机构基本药物配备品种及使用程度； 就诊用基本药物品种数：在总的抽样处方中每张处方所用基本药物的品种数加和；
同期就诊用药总品种数：在总的抽样处方中每张处方所用药物的品种数加和。 统计：以就诊用基本药物品种数除以同期就诊用药总品种数乘 100%。
× 100%
目的：总体水平考查基本药物在患者疾病治疗中的使用情况； 基本药物处方数：在总的抽样处方中使用基本药物的处方数； 总抽样处方数：在规定的抽样时间段内随机抽取的处方总数； 统计：以就诊使用基本药物的处方数除以同时期抽样处方总数乘
100%。
2. 基本药物占处方用药品种百分率（ %）
基本药物
=
占处方用药品种百分率
随机抽样得到的处方 选取
非基本药物处方
基本药物处方
选取 无正当理由不首选基本药物处方
基本药物处方百分率 基本药物占处方用药品种百分率
基本药物未优先选用处方百分率
基本药物占处方用药金额百分率 基本药物平均品种单价
（三） 评价指标 1. 基本药物处方百分率（ %）
基本药物 = 处方百分率
基本药物处方数 总抽样处方数
3. 基本药物占处方用药金额百分率（ %）
基本药物
=
占处方用药金额百分率
就诊用基本药物金额 ×100%
同期就诊用药总金额
目的：考察医疗机构基本药物使用金额的相对水平； 就诊用基本药物金额：在总的抽样处方中所用基本药物的金额加和； 同期就诊用药总金额：同期抽样的总处方中所用药品的金额加和； 统计：以就诊用基本药物金额除以同期处方药物总金额乘 100%。
未列具体品种），由于该目录收录药物品种偏少，不能满足实际临床需要，因此，多个省市
在广泛征求意见基础上，确定了纳入基本药物管理的非基本药物目录。
2012 年 1 月 30 日，卫生部发布了《 2012 年卫生工作要点》，提出多项完善国家基本药
物制度、促进国家基本药物制度实施的措施，如：扩大国家基本药物制度实施范围；完成适
“可获得性” 评价可从整体上分析处方使用基本药物情况， 考察医疗机构对基本药物制度
的执行程度，具体评价方法： 1. 分析处方中基本药物总体用药情况，统计处方中基本药物品 种、金额、单价等信息； 2. 针对“是否优先选用基本药物”进行点评； 3. 抽取样本处方为普 通处方 ( 基本药物处方 +非基本药物处方 ) 。
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等
环节实施有效管理的制度， 通过基本药物零差率销售、 全部纳入基本医疗保障药品报销目录，
以达到保障群众基本用药、减轻医药费用负担的目的。 《国家基本药物目录 ( 基层医疗卫生机
构配备使用部分 ) 》 (2009 版 ) 收录了化学药品和生物制品 205 种、中成药 102 种（中药饮片