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肿瘤科常用知识点总结

这个只是个人总结的,可能有些错误,也不全,写这个主要是想为自己这段时间的所学做个交代,不想迷迷糊糊的就过去了。

一、常见的避光化疗药物:羟基喜树碱(HPT)、顺铂(DDP)、奥沙利铂、卡铂、亚叶酸钙(CF)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(表ADM)、吡喃阿霉素、)、紫杉醇、多西紫杉醇、盖诺(长春瑞滨、NVB)、丝裂霉素(MMC)、米托蒽醌(注:一般带颜色的都需要避光)
二、常见注药速度:
1、阿霉素100ml、表阿霉素100ml、吡喃阿霉素100ml、盖诺100ml、丝裂霉素100ml、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(ctx)100ml、米托蒽醌100ml、地塞米松(DXM)速度宜快,15分钟内滴完(开关全开,输液瓶挂高,以最快速度输完>135滴/分)。

(注:一般100ml的水都可以快)
2、择菲、甘露醇以最快速度>175滴/分
3、亚叶酸钙(CF)需快速滴完
4、昂丹、托烷较快,老年人慢
5、康艾勿快,老年人、儿童20~40滴/分,成年人40~60滴/分
6、奥铂2~4h,60滴/分ps:老师说一般铂类2h内输完
7、多西他赛1h,250ml,85滴/分
8、氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟4~6h,500ml45~50滴/分
9、紫杉醇3h,500ml,50滴/分
三、常见化疗药的注意事项:
长春瑞滨:①快滴15~30分钟内输完,专人看护。

②前后应用地塞米松
③在穿刺点上方,沿静脉走向用硫酸镁湿敷
顺铂:①必须根据顺铂的剂量进行相应的水化利尿,准确记录出入量
②检测肾功能
③对恶心恶吐进行预防和及时处理
④注意患者有无耳鸣,及时停药观察
⑤在水溶液中可逐渐水解和转化为反式,疗效下降,因此要注意相配现用的原则
⑥避免与日光直射,要避光
氟尿嘧啶:①此药由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应检测肝肾功能
②监测尿量,成人尿量需在1500ml/d以上
③给药途径不同,毒性反应轻重不同。

静脉持续给药4~24h以上,疗效较好且副反应较轻
④一般与cf后输注
健择:①静滴30分钟
②延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性
③外周静脉输液时尔有刺激性疼痛
④本药只能与生理盐水溶解
阿霉素、表阿霉素:①外渗后可以引起局部发疱坏死
③应告诉患者尿液可变红色,应多饮水2000~3000ml
④表阿霉素不能与肝素钠溶液混合,不能长期与碱性溶液接触,不宜与DXM后琥珀酸氢化可的松同时输注
紫杉醇:①严格控制输液速度,静脉点滴3h,避光
②治疗前应用抗过敏药物
③不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备
④给药期间注意观察血压等生命体征变化,预防过敏发生
奥铂:①避免冷刺激
②用5%GS前后冲洗,2h输完
③具有神经毒性,引起输液侧肢体麻痹
四、常用化疗药物主要的副反应:
1、5-FU、HPT:主要是消化道反应,如恶心呕吐,便秘、腹泻。

瞩病人常漱口,保持口腔清洁,防止口腔炎。

忌油腻。

2、艾素、紫杉醇:主要是心脏毒性,常引起血压波动大,故需常规前后测血压,以便观察血压波动情况,必要时心电监护。

瞩病人动作缓慢,以免引起血压波动太大而发生意外
3、顺铂、奥铂、卡铂、ctx:主要是肾脏毒性,瞩病人多喝水,每日至少2000ml,以促进肾排泄,减轻肾毒性。

ps:一般铂类都具有肾毒性
4、盖诺、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素:主要是血管毒性,需选择粗直血管进行穿刺,外渗后局部常会引起水泡、红肿、烧着样疼痛,静脉炎症状严重。

浅静脉留置当夜拔除
5、奥铂:最主要还是神经毒性,瞩病人在用药后一周内避免接触冷刺激,如凉水、金属。

手接触后会有触电样感觉,吞咽会出现喉痉挛。

五、常见药物的作用:
托烷、昂丹:止吐,止酸
(顺铂DDP):抗化疗
康艾:抗肿瘤,辅助增强体制
丹参、参麦、康艾、生脉、:辅助增强体制
脂肪乳、康莱特:营养
利复星、左克、左氧、头孢类:消炎
维克莱:止吐、化痰
氟康唑:抗菌
CF:增效
门冬氨酸:电解质补充液
双磷酸盐:抑制骨转移
DXM:抗过敏,减轻化疗反应
654-2:解痉镇痛
尿激酶:抗凝
胃复安:止吐。

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