儿童保健服务管理
嵩阳社区卫生服务中心
服务对象： 辖区内居住的0-6岁儿童
新生儿 婴幼儿 学龄前儿童
服务内容
家庭访视 满月健康管理 出院后七 3、6、8、12、18、24、30、36月 血常规检测----6-8、18、30月龄
（四）学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服 务。服务内容包括询问上次随访到本次 随访之间的膳食、患病等情况，进行体 格检查，生长发育和心理行为发育评估， 血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等健康指 导。
体格生长指标
1. 体重
前3个月-----每月增长700-800克（满月时体重增长最好不低于500克）
4-6个月-----每月增长500-600克
7-12个月-----每月增长300-400克
2-12岁儿童平均每年体重约增加2Kg，体重（Kg）=年龄（岁）×2+8
2. 身长
出生时平均为50cm，前3个月增长11~12cm（约62cm），1岁时约75cm ， 2岁时约87cm。
（二）新生儿满月健康管理
新生儿满28-30天后，结合接种乙肝疫苗第 二针，在社区卫生服务中心进行随访。重 点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测 量、体格检查和发育评估。
（三）婴幼儿健康管理
满月之后的随访时间分别是3、6、8、12、18、24、 30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访 到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行 体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行 母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指 导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常 规检测。(血红蛋白值正常范围110-140g/L)
2-12岁儿童平均每年身长增加6-7cm，身长（cm）=年龄（岁）
×6+77
3.牙齿发育：
乳牙20颗，乳牙多于生后4-6个月开始萌出，2.5岁出齐。恒牙6岁左右 开始萌出，恒牙32颗（或者28颗）。
4.头围、囟门
头围：出生时平均34厘米，出生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm， 故1岁时平均46厘米，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米。 囟门：正常小儿前囟门(出生时约1-2cm）约1-1.5岁闭合。（后囟门3-4 个月闭合。了解） 注:前囟似菱形，左右边径相等，正确书写为1.0×1.0、2.0×2.0
学龄前儿童健康管理 每年一次“六一”体检 血常规、视力筛查、体格检查等
（一）新生儿家庭访视（7天访视）
新生儿出院后１周后，医务人员到新生儿家 中进行，同时进行产后访视。了解出生时情 况、预防接种情况，新生儿疾病筛查情况等。 观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、 大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为 新生儿测量体温、记录出生时体重、身长， 进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健 手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性 地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预 防指导。
1.新生儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿 40-45 120-140
2.户外活动时间安排
依据儿童年龄的增长，将户外活动时间依次由1-4 小时进行递增。
3.服用维生素D：400IU/日
4.血红蛋白值正常范围110-140g/L
5.视力发育，如下图
服务流程图
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