临床医学测试题科别姓名分数一、名词解析（共5题。
每题4分，共20分）1、慢性阻塞性肺疾病2、肾病综合征3、肝性脑病4、支气管哮喘5、高血压二、选择题（单项选择题，每题1分，共20分）1、咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E. 口对口人工呼吸2、糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变3、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（）A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂4、下列哪项属于甲类传染病（）A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.麻风病E.霍乱5、世界卫生组织规定的高血压标准是（）A.血压≥160/95 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥160/90 mmHg D. 血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg6、引起猝死最常见的心律失常是（）A.心房颤动B. 心房扑动C. 心室颤动D. 阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩7、不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）A.前列腺合成剂B. 甲氰咪胍C.丙谷胺D.三钾橼络合铋E.阿托品8、肝硬化腹水产生的机制不包括（）A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进9、铁剂可用于治疗（）A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血10、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（）A. 甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性碘131D.手术切除甲状腺E.中药治疗11、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（）A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状12、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时易发作C.可放射至心前区与左上肢D.胸痛一般持续3~5分钟E.多数患者伴有心律不齐13、下列哪项不是右心衰的临床表现（）A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿14、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（）A.水不宜摄人过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质15、呕血患者的饮食应该是（）A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食E.半量流质16、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（）A.饮量突然减少 D.嗳气反酸加重 C.恶心、腹胀明显 D.上腹剧痛、腹肌紧张 E.常发生“午夜痛”17、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（）A.阿托品B.西咪替丁C.灭吐灵D. 胃肠减压E.吗啡18、胃溃疡疼痛规律为（）A.进食一缓解 D.进食—疼痛 C.疼痛一进食一缓解 D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解19 、目前糖尿病主要死亡原因是（）A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染20、关于医院感染的概念错误的是（）A．医院感染是指在医院内获得的感染 B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C．出院之后发生的感染可能不是医院感染 D．与上次住院有关的感染是医院感染 E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染三、填空题（每空1分，共20分）1、收缩压的高低主要取决于_____________和_____________；舒张压则主要取决于__________________。
2、肺结核化疗的原则是_______，_______，_______，_______，_______。
3、支气管哮喘可引起__________________性呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难。
4、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用__________________.__________________。
5、肝性脑病的临床分期是________、______、______、______6、肝硬化门脉高压症的三大临床表现是__________________、______、______。
7、心肌梗塞的基本病因是__________________。
四、是非题。
（每题2分，共20分）1、慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现。
( )2、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量过大，有可能出现心室期前收缩。
（ )3、卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株，用于预防结核病。
（ )4、胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见游离气体。
( )5、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。
( )6、空气进入胸腔内为气胸。
( )7、缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。
( )8、再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。
( )9、血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。
( )10、乳癌好发于内向限。
（）五、问答题。
（每题10分，共20分）1、急性左心衰的治疗原则2、过敏性休克的处理参考答案一、1、慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病。
气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不十分清楚，目前认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
2、肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
3、肝性脑病是严重肝病或门—体分流所致的严重并发症，是以代谢紊乱为基础，以行为改变，意识障碍和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合病征。
4、支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
5、高血压病是指休息5分钟以上，3次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
二、1-5 AADEB 6-10 CEECC 11-15 DEDBD 16-20 DEEAE三、1、心肌收缩力、心搏量、外周血管阻力2、早期、规律、全程、适量、联合3、吸气、呼气4、硬化剂注射、食管静脉套扎术5、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期6、侧枝循环的建立和开放、脾大、腹水7、冠状动脉粥样硬化四、1×2√3√4×5√6√7√8√9×10×五、1、1、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2、吸氧：高流量吸氧（6-8升/分），经过25-70%酒精用鼻管吸氧。
3、吗啡：5-10mg静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，还可扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
但已有呼吸抑制、神志不清、休克或肺内感染者禁用。
4、快速利尿：呋塞米20mg-40mg静注，于2分钟内推完。
以减少血容量，减轻心脏负担。
还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。
5、血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动、静脉，减轻心脏前、后负荷。
6、洋地黄药物：可给予毛花甙丙0.4-0.8mg静脉注射。
7、氨茶碱：0.25加入10%GS10-20ml缓慢静注，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉，并有一定的正性肌力和利尿作用。
但并发休克时不宜使用。
8、应用四肢轮流三只肢结扎法减少静脉回心血量，每15分钟轮流将止血带放松。
9、积极治疗原发病和诱发因素。
如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可考虑急症二尖瓣分离术。
2、一、立即停药，就地急救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。
在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
二、给予抗过敏药物①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml。
症状如不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米松5-10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5%葡萄糖液500ml内静点。
1可编辑③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海明40mg，肌内注射。
三、抗休克治疗①补充血容量，纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
四、呼吸受抑制时可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
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