子宫颈癌的护理常规
一、临床表现
1 症状:①阴道流血:早期为接触性出血;②阴道排液:为主要症状,继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛:为晚期症状;④其他症状:如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等;消瘦、贫血等恶病质表现。
2 体症:进行阴道窥器、三合诊检查,观察宫颈局部病变,了解癌组织浸润范围。
二、护理评估
1.病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2.身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3.心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
三、护理诊断
1.排尿异常
2.营养失调:低于机体需要量
3.焦虑
4.恐惧
5.自我形象紊乱
四、护理措施
1.提供预防保健知识。
宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。
2.树立战胜疾病的信心,与病人沟通,以便取得病人与家属的信任和配合。
3.术前准备,做好阴道与肠道准备。
4.帮助膀胱功能恢复
(1)盆底肌肉锻炼(2)膀胱肌肉锻炼(3)导残余尿
5.保持负压吸引管的通畅
6.病情观察
7.饮食与营养
8.出院指导
9.放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理。