小儿推拿常用穴位
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第一节
一、概述
在穴位上推拿，是中医推拿的特点之一，被推
拿的穴位可以分为三类：
1、十二经和任脉、督脉的穴位，这类穴位共
有三百多个，在这些穴位中，有的禁用针刺，但
却可以用适当的推拿手法。推拿某个穴位，既可
以起到与针刺或灸相类似的效果，又会产生不同
的作用，这与推拿手法的刺激方式、频率、强度、
若自眉心退至囟门，则称大开天门
▪ 次数：30-50次。 ▪ 作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。
▪ 临床应用：常用于外感发热，头痛等 症，多与推坎宫、揉太阳穴等合用；若惊 惕不安，烦躁不宁多与清肝经、按揉百会 等合用。 ▪ 体质虚弱、出汗较多、佝偻病患儿慎用
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【操作步骤】 医者与患者面对面，医者用左 右手之食指、中指或用食指、中指、无名指及小 指，分别置于患者头部的右侧面及左侧面，以扶 持头部；然后用两手拇指的掌面作为接触面，自 患者的眉心穴交互往上推至前发际。手法应柔和。
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4.印堂（眉心）
▪ 位置：两眉内侧端连线中点出。
▪ 操作：用拇指甲在眉心处掐，称掐印堂；用拇食 端揉，称揉眉心。
▪ 次数：掐3~5次，揉20~30次。 ▪ 主治：惊风、感冒、头痛。 ▪ 【临床应用】
▪ 掐印堂治疗惊风常与掐十宣、掐人中、掐承浆等 合用，揉眉心能治疗感冒，头痛，常与外感“四 大手法”等配合使用。
在推额天门时，可以根据病情，分别选用水、 酒精或葱姜汁，蘸于穴位处进行推拿。. Nhomakorabea12
2.坎宫（眉弓、鱼腰）
▪ 位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。
▪ 操作：两拇指自眉头向眉梢成分推，称推坎 宫，亦称分头阴阳。
▪ 次数： 30-50次。 ▪ 作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。
▪ 临床应用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止 头痛。常用于外感发热、头痛，多与开天门、揉太 阳、揉耳后高骨等合用；若用于治疗目赤痛，多和
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【操作步骤】 婴儿皮肤娇嫩，山根穴处皮肤 易于破损，因而在操作时手法必须十分轻柔。
【配 伍】 与天庭、眉心、承浆、准头、人 中等穴配伍，治疗惊痫。
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6.人中（水沟）
▪ 位置：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。
▪ 操作：拇指指甲掐，称掐人中。
▪ 次数：3~5次或醒后即止。 ▪ 主治：惊风、昏厥、抽搐。
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头面部尚有著名的经外奇穴，它与推拿特定 穴位相混淆。推拿或针灸同一穴位，两者的作用 存在着很大的差异。
除眼球以外，头面部的其它表面部分都可以 应用推拿手法，而不管它是十四经穴位，还是推 拿特定穴位，或经外奇穴。
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1. 天门（攒竹）
▪ 位置：眉心至前发际成一直线。
▪ 操作：两拇指自下而上的交替直推， 称开天门，又称推攒竹。
深浅、持续时间、角度和方向有关。
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2、有古代文献为依据的经外奇穴
目前，所谓“经外奇穴”越来越多，如果 人体的“经外奇穴”数以千计，那么，它本身 也就不“奇”了。为了处理这一复杂而棘手的 问题，必须有个尺度。这个尺度就是“古代文 献”。
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3、小儿推拿特定穴位
这类穴位共有一百多个，随着对古代文献的 发掘、整理、研究，它的数目还会增多。但是， 关于推拿特定穴位的起源、发展，目前尚不十 分清楚。
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8.牙关（颊车）
▪ 位置：下颌角前上方一横指，咬牙时咬肌隆起处。
▪ 操作：拇指按或中指揉，名按牙关或揉牙关。
▪ 次数：按3~5次，揉30~50次。 ▪ 主治：牙关紧闭，口眼歪斜。 ▪ 临床应用：按牙关主要用于牙关紧闭， 多于掐人中、掐十宣合用；若口眼歪斜， 则多用揉牙关，多配合揉迎香、揉地仓、 揉四白。
清肝经、掐揉小天心、清河水合用。
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3.太阳
▪ 位置：眉梢与目外眦之间，向后约一寸凹陷处。
▪ 操作：两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指 揉该穴，称揉太阳。向眼方向揉为补，向耳方向揉 为泻。
▪ 次数： 30-50次。 ▪ 主治：发热、头痛、惊风。
▪ 临床应用：推、揉太阳能疏风解表、清热、明目、 止头痛。推太阳主要用于外感风热。若揉太阳主要 用于外感头痛，外感表实头痛用泻法；若外感表虚、 内伤头痛用补法。
▪ 临床应用：掐人中能醒神开窍。 ▪ 主要用于急救。
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7.迎香（井灶、洗皂、宝瓶）
▪ 位置：鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。
▪ 操作：用食中二指按揉称揉迎香。
▪ 次数：20-50次。 ▪ 主治：鼻塞流涕。
▪ 临床应用：鼻为肺窍，穴居两侧， 揉之能宣肺气、通鼻窍。用于感冒或 慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕、呼吸不 畅效果较好，多与清肺经、拿风池合用。
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5.山根（山风、二门）
▪ 位置：印堂之下，两目内眦联线之中， 鼻根低洼处。
▪ 操作：拇指甲掐，称掐山根。
▪ 次数：3~5次。 ▪ 主治：惊风、抽搐。
▪ 临床应用： （1）常用于诊断，如见山根色青 为惊为痛，蓝色为喘为咳。 （2）掐山根有开关窍、醒目安神的作用， 对惊风、昏迷、抽搐等症多与掐人中、掐老龙等合用。
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三、穴位特点
特点一：这些穴位不仅有“点”状，而且还具有“线” 状及“面”状。 特点二：相当多穴位都聚结在两手，正所谓“小儿百 脉汇于两掌” 。 特点三：穴位散在分布，不像十四经穴有经络线相 连。
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第二节 头面部特定穴位
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一、头面部穴位特点 头面部的十四经穴位很多，其中有手三阳经 的穴位、足三阳经的穴位、任脉和督脉的穴位。
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9.囟门（泥丸）
▪ 位置：发际正中直上2寸，百会前骨陷中。
▪ 操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时， 仅推至边缘），称推囟门。拇指端轻揉本穴，称揉囟门。指摩本穴，称为摩囟 门。
次数：推或揉30~50次，摩３分钟。 ▪ 主治：头痛、惊风。
▪ 临床应用：推、揉囟门能镇惊安神通窍。 多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常儿前 囟在生后１２～１８个月闭合，故临床操 作时手法需注意，不可用力按压。
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二、命名 1、 根据脏腑命名——大肠、心经等 2、 根据人体部位——腹、胁、脊、五指节 3、根据作用功能——精宁，端正，止泻 4、 根据阴阳学说——阴池、阳池
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5、根据五行学说——肝木、肺金、肾水 6、根据动物名称——老龙、黄蜂、百虫、龟尾 7、根据山谷河流——山根、洪池、天河水、水
底
8、根据建筑物体——天庭、天门、三关