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病理室工作程序规范病理科工作制度
一、全科人员要热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。

二、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。

各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。

一、 病案号、
二、 三、 取材过程中及取材后，取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数。

四、 技术人员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核
对。

五、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情
况，在工作单上注明，由技术人员负责重新制片。

六、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、
临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号表明。

病理科住院医师职责
一、在科主任和上级医师指导下进行工作。

积累。

报告。

二、认真执行各项规章制度及操作规范，严防差错事故的发生。

三、负责各项常规病理技术工作，包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色。

四、责组织化学、免疫荧光等技术工作，积极配合科研和教学。

五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作。

六、分工负责贵重仪器的保管维修，发现问题及时处理或报告。

七、负责病理标本的保存及制作。

病理科基本工作流程是：
将各种组织制成非薄的切片标本，需要经过一系列比较繁杂的过程，每一步都要求病理技术工作者要认真，耐心，细致地使整个过程一环扣住一环，才能获得优良结果。

制作切片的主要过程有：（1）取材，（2）固定，（3）脱水，（4）包埋，（5）切片，（6）染色，（7）封固。

在这七个主要过程中，又包括着若干步骤，（详
)过于
固定液(
（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。

（五）对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况，应予送检医师说明或不予接收。

对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收，或发给收到标本通知单。

二、申请单、送检标本的编号与登记
病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，经第2次核对无误后，进行登记。

登记簿和(或)微机记录、申请单、送检标本容器上的编号应完全一致。

三、大标本的补充固定
固定的意义：固定是指将各种组织浸入防腐剂内，使细胞内的物质为不溶性。

程序。

4～5
行监督。

取材者应在记录者宣读上述内容时，对标本容器上的编号、姓名及标本件数作第3次核对。

如发现标本的件数不符，应将该标本另置，待与临床联系后再作处理。

巨检的观察、描述与取材应按第三章的要求进行。

经反复检查，仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时，应将标本另置，待与临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参与取材。

有下列情况之一者，应在标本编号后编写小序码号，并将编号与相应的组织块连同放置和固定：
（一）一位病员被送检一件以上的标本；
（二）申请单中注明有特殊标记的标本；
一、脱水：脱水就是用脱水剂完全除去组织内的水分，为下一步透明及浸
蜡创造条件。

此外，脱水还可以使组织再次发生一定的硬化，脱水剂
必须是与水在任何比例下均能混合的液体。

二、透明：组织脱水后，还要经过一个浸蜡的媒剂透明过程。

目的是使石
蜡渗透到组织中去，达到包埋的支持作用。

常用的脱水剂如酒精等，
不能溶解石蜡与之相混合，因此必须使用一种既可以同酒精又能同石
蜡相混合的媒剂，当组织脱水后，浸蜡之前将组织投入这种媒剂中。

由于两剂能相混合，另一方面也由于这种媒剂比酒精比重大，组织中
的酒精就被该媒剂取代，待酒精完全被该媒剂完全取代后，组织即成
透明状态，因此我们长称这种媒剂为透明剂，在制片中的这一过程就
称为透明过程。

实质上透明仅是一种过程而非目的，其所以出现透明
现象使因其折光系数改变的缘故。

从组织的状态上看，由于组织经过
一、
出置入充满熔融石蜡的包埋框内，包埋成块，使组织和包埋剂相熔一体并迅速冷却，这个程序称为包埋。

包埋剂凝固后，进一步加强了组织的硬度和韧度而便于进行切片。

二、切片技术：优良的切片技术取决于所有器械的透彻了解和丰富的实践经验。

实验工作的每一方面都需熟练的技巧，这只有靠实践才能获得。

早期练习如草率和不当，多年后还会反映出来：但要是达到了训练的高标准，以后
就会一直保持下去。

经良好训练和实践的技术工作者能在很短时间内制出
第一流的切片。

三、染色的基本原理：染色就是利用染料在组织切片上给予颜色，使其与组织
或细胞内的某种成分发生作用，经过透明后通过光谱吸收和折射，使其各
种微细结构能显现不同颜色，这样在显微镜下就可显示出组织细胞的各种
成分。

染色剂与组织细胞相结合而使组织细胞着色的过程与物理和化学作
四、
裱(
全一致。

全部工作完毕后，技术人员在制片人栏内签字，并将蜡块按顺序归档。

如有专人保管栏案，则由保管人员核对蜡块总数与取材总数，两者相符合，由保管人员签字归档。

七、镜检
诊断人员在收到当日切片后，在技术室送片记录本上签字。

如发现切片数与取材数不符，应及时与技术室人员联系，进行核查。

你在观察切片过程中，如发现下列情况，应作出反应：
（一）切片内有明显污染组织，应与技术室人员联系并检查；
（二）切片内容与送检组织不符，应分别与技术室人员、取材者联系，必要时，应与送检科室联系；
等)
告如遗失，经病理科主任同意后方可以“抄件”形式补发。

理诊断书发出期限：在通常情况下，应于标本收到之日起3天内发出(节假日除外)。

凡因补取材、深切、特染、脱钙、延长固定(如结核病标本)、会诊或作免疫组化而不能如期发出病理诊断书时，应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知单”。

在通知单上应说明迟发原因。

病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件，必须慎重对待。

九、病理诊断书的送收
住院病人的病理诊断书由病理科送达相应科室护士办公室，收到人应在签收栏
字资料(
（一）病员因转诊或外地会诊需要借片者，应填写借片单，按医院规定办理借片手续后，由病理科复制所需之切片，并经原签发报告人和科主任核对后方可借出。

一般情况下，原切片不予外借。

蜡块为无法复制的重要档案，原则上不得外借。

会诊单位确需作特染或免疫组化时，可借出重切之蜡片（白片），或由会诊单位病理科向原诊断单位病理科直接商借，并由借方负责归还。

（二）如医院规定为不同意借出切片，则应由病理科以彩色图文报告或会诊形式，满足病人的需要。

十二、会诊
病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。

会诊方式可以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会会诊等，切片和(或)蜡块，由请求会诊的病理科提供。

会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后，一并归档。

如会诊意。