老年人的心理护理
随着社会的进步和经济的发展, 中国人口平均寿命的逐渐延长, 人口老龄化的程度也日趋增加, 老年人的心理健康问题也越来越受到医疗, 狐狸工作着的广泛关注。

如何提高老年人的心理健康水平, 使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活, 已成为当今老年人心理狐狸的重要内容。

解决老年人的心理问题, 对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义, 也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。

老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老, 各项共仍呈直线下降, 如食欲减退, 误及记忆力和认识功能减退, 失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、免疫功能低下等等。

这些都是老年人正常生理方面的改变, 伴着健康状态和社会环境的改变, 老年人的心理也会或多或少地产生一些变化, 出现一些心理健康问题, 社区护理针对老年人的这些特点, 对老年人的心理进行护理指导, 以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

1.老年人的心理问题
1.1失落感
老年人由于社会角色的改变, 心理上会产生一种失落感, 从而表现出两种情绪:有的沉默寡语, 表情淡漠, 情绪低落, 凡事都无动于衷; 有的急躁易怒, 易发脾气, 对周围的事物看不惯, 为一点小事而发脾气。

1.2孤独感
老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少, 社会及家庭地位改变, 生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便, 使老年人感到空虚寂寞, 心理上往往产生隔绝感或孤独感, 进而感到烦躁无聊。

如: 有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便, 心理上则产生自卑感, 不愿意出门怕见熟人, 自感低人一等, 整天待在家里象与世隔绝一样, 这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。

1.3恐惧感
老年人由于担心患病, 自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生, 心理上会产生忧虑感或恐惧感, 从而表现出冷漠或急噪的情绪, 有的老人身体早感不舒服, 考虑到自己的经济状况不是很好, 对自给儿女增加经济负担, 因此耽误了最佳治疗的时期, 使身体雪上加霜, 增加了心理上的恐惧感。

1.4抑郁
抑郁是老年人常见的情绪和心理失调, 随着老年人的逐渐衰老, 情绪变化也日益明显, 有的老年人甚至有轻生的念头。

抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁, 从而心理产生恐惧抑郁心理, 有的老年人则因生活单调或失去配偶, 家庭不和, 内心空虚而产生了焦虑及抑郁, 有的老年人由于退休后生活方式的
改变, 社会交往减少, 缺乏归属感, 造成心情抑郁, 遇事灰心, 悲观失望。

1.5 健忘
老年人的年龄逐渐增加, 身体日渐衰老, 智力水平也会随之下降, 表现为近期记忆力减退, 常出现健忘, 由此老年人经常忘记吃药, 刚刚手拿着的东西, 一会儿就东找西找; 出门忘记关门, 然后自问我关门了吗? 这些都是老年人十分常见的健忘现象, 这也是老年人近期记忆力衰退不明显, 因此会出现经常唠叨自己年轻时候的事情, 留恋过去,
2. 影响老年人的心理健康的因素
2．1角色转变
这是老年人离退休后的心理不适应之一。

离退休后虽然是一种正常的角色变化, 但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。

据调查工人退休前后心理感受变化不大, 她( 她) 们退休后摆脱了沉重的体力劳动, 有更充分的时间料理家务, 消遣娱乐和结交朋友, 而且有够的退休金和公费医疗, 因此心理比较满足, 情绪比较稳定, 社会适应良好。

但退休干部的心理状况就不大相同了, 这些老干部在退休之前, 有较高的社会地位和广泛的社会联系, 其生活和重心是机关和事业, 离退休后的生活重心变成了家庭琐事, 广泛的社会联系骤然减少, 特别是一些领导岗位的老干
部更是感到很不习惯, 很不适应。

2．2 经济状况
经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础, 当前中国老年人的经济收入一般都低于在职人员, 加上医疗服务费用的逐渐上升, 使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。

农村老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给, 对于丧失劳动能力, 儿女收入不佳的老年人而言, 经济问题更加突出。

经济收入的不足, 社会地位不高, 因而这类老年人容易产生自卑心理。

因此直接影响了老年人的营养, 生活条件和医疗卫生服务的享受, 从而影响了其身心的健康。

2．3家庭环境
家庭是人类生活的最基本单位, 老年人离退休后, 从社会转向家庭, 家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。

因此家庭对老年人具有特殊的意义, 对老年人的身心健康也具有重大的影响。

然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵, 亲友亡故, 婆媳不和, 突发重病等意外刺激, 生活于”空巢家庭”及不愉快的家庭之中, 从而不但导致生活上的诸多不便, 而且在心理上也产生了许多问题, 最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2．4 身心衰老
具有价值观念和思想追求的老年人, 一般在离开工作岗位之
后, 都不甘于清闲。

她( 她) 们渴望在有生之年, 能够再为社会多做一些工作, 所谓退而不休, 老有所为, 便是老年人崇高精神追求的真实写照。

然而, 许多志高不减的老年人, 身心健康状况却并不理想。

她( 她) 们或者机体衰老严重, 或者身患多种疾病, 有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面, 也非常明显, 这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中, 从而影响她们的身心健康。

3 老年人的心理护理
当前, 中国导致老年人死亡的前三种疾病: 脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病, 其致病原因多与社会心理因素有关, 因此, 社区护士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育就显得尤为重要。

它不但能够预防疾病和生理改变给老年人带来的影响, 还能使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题, 使老年人保持较好的心理状态、健康长寿, 具体措施如下:
3．1 定期开展老年人健康教育
有针对性地介绍疾病的基本知识, 治疗及康复, 帮助老年人正确认识疾病, 增强自我保健和自我照顾的能力, 有的老年人总有躯体的某种病症, 可能会加得她( 她) 们的狐独、恐惧、抑郁的心理, 社区护士要和蔼、友善热情的服务, 这样, 能够增加老
年人对生活的信心。

教育老年人要树立坚强的信念, 树立正确的生死。

从生活中寻找生存的意义和乐趣。

善于安慰、控制自己, 对不良情绪进行调节, 适当参加社交活动, 充实精神生活, 安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨, 取得家庭成员的理解、支持和照料, 从而提高生活和生命质量, 消除或减少各种心理问题。

3．2帮助老年人保持与社会的接触
社区护士应多给予老年人特别的关心, 经常主动与她( 她) 们沟通, 帮助她( 她) 们认识自身的变化, 尊重衰老的客观规律, 帮助她( 她) 们安排适应新的生活, 使生活充满情趣, 经过各种方式帮助她( 她) 们走向社会保持与人交往, 从社会生活中寻找生活动力, 摆脱孤独, 消除失落感和不必要的担心。

如介绍同龄同爱好的人一起谈话, 跳舞、扭秧歌, 下棋等活动, 使老年人的精神、心理得到满足。

3．3 帮助老年人调整情绪
社会护士多给予老年人特殊的照顾, 热情的关怀, 减少其精神刺激, 帮助老年人积极面对疾病, 积极面对各种生活中的问题, 对立正确的对待疾病的志度和信心, 向老年人讲述和示范各种情绪调节法, 如自我教育法, 活动转移法, 沟通调节法, 环境调节法和适当发泄法等, 鼓励她们积极参加力所能及的活动和锻炼, 除了语言交流外, 社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人, 搀扶老人走路, 帮助老人做一些喜欢的事情等。

多与老年人
交流, 调整她( 她) 们郁闷的情绪。

3．4 保持家庭关系和谐
老年人身边关心, 亲近的人越多, 生活就越充实, 因此要维持家庭关系和谐。

社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系, 教育家属密切配合, 多关心体贴老人, 特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人, 安慰开导家属, 使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度, 减轻其孤独、恐惧的心理。

3．5帮助老年人积极参加各项活动, 培养适当的兴趣和爱好社区护士应考虑到老年人在身体状况允许的情况下, 鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气功, 健身活动等等。

这样能保持机体代谢平衡, 促进身心健康, 延缓衰老, 丰富她( 她) 们离退休后的生活, 并鼓励老年人参加一些力所能及的工作, 为社会贡献点余热。

3．6 帮助老年人保持乐观开朗的性格
社会护士在日常护理工作中, 指导老年人时刻保持乐观的态度, 充满好奇心, 培养生活情趣, 时刻保持积极向上的人生态度, ”一种美好的心表, 比吃药更能解决生理上的痛苦”, 老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达, 更要会享用自身宝贵的资源, 只要每个人都能乐观、豁达, 保持积极向上的人生态度, 那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。

3．7强化老年人智力素质。