各种隐蔽验收资料是否真是齐全；
1、水泥土搅拌桩：工艺性试桩结果，水灰比 控制记录，施工记录，桩身强度检测（水泥 土试块或钻芯） ；对插入型钢的，应有相关施 工记录； 2、钻孔灌注桩排桩：试成孔记录，桩身低应 变动测报告，砼试块强度报告； （上海地矿提 供） 3、地下连续墙：钢筋砼原材复试报告，墙身 砼强度报告，施工记录； 4、复合土钉：土钉抗拔承载试验，喷射砼面 层试块强度，施工记录； 5、立柱桩和立柱：立柱桩成孔垂直度、沉渣 厚度检测，格构柱转向角度、垂直度、砼试 块检测；（上海地矿提供）
总监是否签发了开挖令；
（监理单位签发）
总包及专业分包情况核查
企业名称
承包范围
企业资质及证书编号
已经定制相应的措施
记录齐全， 并达到设计要 求 手续已经齐全 房屋监测报告、 各类管线 绿卡和管线保护协调会 议纪要齐全 监测方案已经通过审批， 监测数据按要求定期上 报 分包资质和相关证书齐 全
方案编制完成已上报
单位及姓名
核查项目 基础工程施工图是否齐全、是否经过审图；开挖深度 大于等于 12 米或环境保护等级为一级的基坑工程， 纸是否经审查通过） ； 重大危险源是否进行申报；
施工现场已完成设计、勘察交底；
施工方案编制及审批情况； 基坑围护设计和施工方案通过专家评审，并有书面回 复意见；
验收情况记录
核查内容
案；
险设备、材料、人员的落实；
安全协议；
施工现场安全、技术交底已按要求完成；
施工方案交底；
安全总交底；
机械合格证；
挖土设备、 支撑材料、 预应力施加设备等需通过验收； 机械年检报告；
预应力施加记录；
坑边堆土堆物和额外荷载情况；
施工现场坑内、坑外排水措施的落实情况；
远程监控管理系统的建立和信息上传情况；
隐蔽资料齐全
围护结构施工阶段遗留问题已按照要求解决，或制定 了相应措施；
地下连续墙跟踪维护措施；
立柱桩、降水井已完成，降水、降压达到设计要求；
降水记录；
卸土点落实及途径手续的办理情况；
摸清基坑周边建筑物、构筑物、管线的现状以及能承 受的变形能力，并有切实可行的保护措施；
周边房屋检测报告； （业主提供） 各类管线绿卡； （监测提供） 管线保护协调会议纪要； （监测提供）
（盖章）
（盖章）
（盖章）
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
（盖章） 日期： 年 月 日
（盖章） 日期： 年 月 日
（盖章） 日期： 年 月 日
注：核查内容中未注明文件款项由总包提供
图 审图通过证书； （业主提供）
围护设计技术交底纪要； 支撑设计技术交底纪要； 施工方案是否包含支撑围护体施工、挖土、 降水、支撑拆除与爆破、安全专项方案，是 否经公司及总监审批； 围护设计专家评审及书面回复； （业主提供） 围护施工专家评审及书面回复；
材料台账、各种原材料质量证明文件；
基坑围护结构、 地基处理已按设计完成， 围护结构 （含 圈梁支撑）强度已达到设计要求；
安全协议及各项安全交 底齐全到位
各类机械合格证、 年检报 告等相关证书均齐全， 符 合相关规定 无重载现象，符合要求 已经采取合理的措施 系统已经建立并运行 已经签发
项目经理及证书编号
施工总包单位验收见： （盖章）
日期： 年 月 日 监理单位验收意见：
（盖章） 日期： 年 月 日
围护设计单位验收意见： 建设单位验收意见： 监测单位验收意见：
6、圈梁、支撑 已经进行申报 已交底并有记录 基坑围护设计和施工方 案已通过专家评审， 专家 评审意见已予整改并有 书面回复意见 建立完整的材料台账， 质 量证明资料齐全
水泥搅拌桩、钻孔灌注 桩、立柱桩和立柱检测资 料齐全以及圈梁、 支撑试 块强度均达到设计要求。
周围环境及基坑监测控制点应按监测方案布置，并做 好初始值的测试工作；
监测方案； （监测提供） 监测数据报表； （监测提供）
各类分包单位资质及人员资格经过审查，并符合有关
降水单位、土方单位、围护施工单位资质及
规定；
人员资格证书；
对工程潜在的风险进行辨识和分析，并有针对风险预
应急预案的制定，堵漏方案的制定，现场抢
工程名称 基坑围护形式
基坑开挖条件验收核查表
地下连续墙 +四道内支撑 +三轴搅拌桩 +深坑高压旋喷桩加固
周边环境情况
基坑深度
m
本次验收开挖的范围及深度
参加验收人员签到 建设单位
施工总承包单位 围护设计单位
监理单位 监测单位
基坑总面积 ( 平方米）
验收日期 万
计划开挖日期
开挖面积：㎡，开挖标高： m m