复检：
终检：
年 月 日
监
理
单
位
监理工程师
年 月 日
预应力锚索张拉工序质量评定表
单位工程名称
单位工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
施工时段
年 月 日至 年 月 日
施工依据
锚索编号
设计张拉力(kN)
油泵编号
锚索总长(m)
内锚段长(m)
张拉段长(m)
预紧千斤顶及压力表
张拉千斤顶及压力表
序号
油压表读数(Mpa)
张拉吨位(KN)
稳压前
时间(min）
实际伸长值(mm)
稳压后
时间
（min）
递增值
（mm）
理论
伸长值（mm）
稳压前
稳压后
分级张拉
初始
25%P
50%P
75%P
100%P
110%P
115%P
回零
油泵操作员
伸长值测量员
记录员
备注
评定等级
承建
单位
质量
负责人
监理
单位
监理工程师
浆液强度等级
配合比用量(kg/m3)
灌浆设备名称
规格与型号
序号
检查项目
检查情况
1
锚索安装情况
2
灌浆记录设备
3
灌浆设备
4
灌浆材料
5
浆液拌合情况
6
灌浆站称量器具配置、规范情况
备注
承建单位
终意见：
终检：
年 月 日
监理单位
检查意见：
监理工程师：
年 月 日 时 分
预应力锚索灌浆施工记录表
单位工程名称
单元工程量
安装质量
满足设计要求，牢固，间隔均匀
3
架线环（隔离架）
材料及直径
满足设计要求，φ＝mm
锚固段间距
满足设计要求，ΔS＝m
张拉段间距
满足设计要求，ΔS＝m
安装质量
符合设计要求，外观顺直、间距均匀、绑扎牢固；进回浆管标识清楚
一般项目
1
进(回)浆管
材质及直径
满足设计要求，φ＝
耐压
≥0.5MPa
长度
满足设计要求，L＝m
承 建 单 位
质量负责人
监理单位
监理工程师
初检：
复检：
终检：
年 月 日
年 月 日
注：附自动记录仪记录数据资料。
预应力锚索灌浆许可证
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
施工时段
年 月 日至 年 月 日
施工依据
锚索编号
设计张拉力(kN)
锚索类型
灌浆类型
钻进及反弹岩粉情况描述
机长签名
起
止
1
0～1.5
2
1.5～3.0
3
3.0～4.5
4
4.5～6.0
6.0～
5
6.0～7.5
7.5～
6
7.5～9.0
7
9.0～10.5
8
10.5～12.0
13.0～
9
12.0～13.5
10
13.5～15.0
11
15.0～16.0
12
16.5～18.0
13
18.0～19.5
14
11
12
终孔
孔斜
方位角偏差Δa(°)
终孔高程偏差ΔH(m)
倾角偏差(°)
终孔孔深偏差ΔL(m)
备注
测量记录： 校核： 施测日期： 年 月 日
承
建
单
位
质量负责人
初检：
复检：
终检：
年 月 日
监
理
单
位
监理工程师
年 月 日
预应力锚索编索工序质量检查表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
初检：
复检
终检：
年 月 日
年 月 日
预应力锚索张拉许可证
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
施工时段
年 Hale Waihona Puke 日至 年 月 日施工依据
锚索编号
灌浆类型
浆液标号
配合比
灌浆历时
实测浆液配合比
浆液量
（L）
弃浆量
（L）
注浆
压力
（Mpa）
比重
备注
时分
时分
历时
水
水泥
外加剂
合计
制浆总量(L)
弃浆量(L)
纯灌量(L)
备注
承
建
单
位
质量负责人
初检：
19.5～21.0
15
21.0～22.5
16
22.5～24.0
17
24.0～25.5
18
25.5～27.0
19
27.0～28.5
21
28.5～30.0
22
30.0～31.5
22
31.5～33.0
23
33.0～34.5
24
34.5～36.0
备注
（重点描述岩性、卡钻、塌孔情况）
承 建
单 位
质量负责人
初检：
复检：
终检：
年 月 日
监 理
单 位
监理工程师
年 月 日
锚索造孔测斜记录表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
施工时段
年 月 日至 年 月 日
施工依据
锚孔编号
项类
测点孔深
(m)
方位角
(°)
倾角
(°)
桩号(m)
高程
(m)
后视
测站
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
检查日期
年 月 日
施工依据
锚索编号
设计张拉力(kN)
锚索类型
项类
检查项目
质量标准
检测结果
主控项目
1
钢绞线
材质及规格
符合设计要求，规格为：
下料长度
满足设计要求，L＝m
内锚段长度
满足设计要求，L＝m
外观质量
去皮、清洗、除锈、除油满足设计要求
2
止浆环（包）
材质及直径
符合设计要求，φ＝mm
2
导向帽
材质及直径
符合设计要求，φ＝mm
长度
符合设计要求，L＝m
安装质量
环氧水泥浆与锚索体紧密连接
3
索体
内锚固段长
满足设计要求，L＝m
张拉段长
满足设计要求，L＝m
索体总长
满足设计要求，L＝m
外观质量
绑扎牢固、隔离架放置均匀，索体平顺、无污染
4
存放及运输
符合设计要求，洁净、无污染、无损坏
检查结果
主控项目：
预应力锚索造孔工序质量检查表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
检查日期
年 月 日
施工依据
锚孔编号
设计张拉力(kN)
锚索类型
项类
检查项目
单位
设计值
实测值
误差值
评 价
主控
项目
1
方位角
度
2
倾角
度
3
孔深
m
4
孔向
度
一般
项目
1
孔口桩号
X＝
m
Y＝
m
2
孔口高程
m
3
孔径
mm
4
洗孔
检查
结果
主控项目：
一般项目：
评定等级
承
建
单
位
质量负责人
监
理
单
位
监理工程师
初检：
复检：
终检：
年 月 日
年 月 日
锚索造孔钻进情况记录表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工部位
起止桩号
起止高程
单元工程名称
施工单位
单元工程编码
施工时段
年 月 日至年月日
施工依据
锚孔编号
序号
孔段长(m)
每节钻杆起止时间
外加剂浓度
项类
检查项目
标准值
实测值
误差值
评价
主控项目
1
浆材标号
内锚段
张拉段
2
水灰比
内锚段
张拉段
3
灌浆压力
（MPa）
内锚段
张拉段
一般项目
1
并浆时间
（Min）
内锚段
张拉段
2
供浆量
（升）
内锚段
张拉段
3
弃浆损耗
（升）
内锚段
张拉段