2010学年春妇幼专业耳鼻咽喉考试卷A更新日期[2011-11-10] 浏览人数[720] 一、单选题1、哪项就是鼻窦得正确描述A、均与颅底相隔一薄层骨板B、在出生时均已发育C、没有不发育得鼻窦D、每对鼻窦大小一样D、有四对2、每侧扁桃体得隐窝数约为A、3-5个B、6-20个C、21-30个D、30-35个E、35个以上3、喉上神经得喉内支感觉纤维分布区为A、声门上区B、声门下区C、口咽部D、鼻咽部E、杓后区4、双侧感音神经性聋已10年，语言频率听阈60dB，最有效得处理就是：A、佩戴助听器、B、人工耳蜗植入、C、听骨链探查术、D、东菱克酸酶治疗、E、高压氧治疗、5、内耳门位于岩部得A、前面B、后面C、下面D、前缘E、上面6、5岁小孩，患慢性筛窦炎时首选疗法A、上颌窦穿刺冲洗B、筛窦开放术C、功能性内窥镜鼻窦手术D、置换治疗E、冷冻治疗7、额镜得焦距为A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm8、以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查A、酒精B、香精C、樟脑油D、煤油E、醋9、X线检查观察上颌窦得最好位置就是A、鼻窦正位B、鼻窦侧位C、鼻窦瓦氏位D、颏顶位E、视神经孔位10、诊断食物引起得变应性鼻炎，最有价值得资料就是A、皮肤试验B、血清RASTC、病史D、食物激发试验E、排除食谱试验11、诊断常年性变应性鼻炎得特异致敏物，常检查鼻腔分泌物中特异性IgE而不查血清中特异性IgE原因就是A、鼻腔分泌物简单，病人无痛苦B、血清IgE水平受多种因素影响C、病主要就是局部致敏，鼻腔分泌物中得特异性IgE升高率明显高于血清检测IgED、变应性鼻炎发病非IgE介导E、变应性鼻炎不属变应性疾病，血清中未能检测到IgE12、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关A、下鼻甲手术切除过多B、特殊性传染病C、肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管得闭塞性动脉内膜炎D、内分泌失调E、慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激13、在全身性疾病所致鼻出血中，哪项就是最常见得原因A、急性发热性传染病B、心脏及循环系统疾病C、出血素质D、营养障碍或维生素缺乏E、肝、肾慢性疾患14、对严重中鼻甲下缘平面以下得鼻腔后端出血，各种堵塞法无效，压迫颈总动脉出血减少，哪项动脉结扎法可行A、颈内动脉结扎B、筛前动脉结扎C、筛后动脉结扎D、上颌动脉结扎E、颈总动脉结扎15、鼻出血患者如出现烦躁不安，给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁用A、苯海拉明B、非那根C、安定片D、吗啡E、鲁米那16、急性鼻窦炎得描述中哪项就是错误得A、常为多组感染B、全身症状突出C、头痛较重，有时间规律D、治疗以全身抗生素为主E、首选上颌窦穿刺冲洗17、病人主观鼻腔恶臭感多见于A、慢性额窦炎B、蝶窦炎C、慢性筛窦炎D、牙源性上额窦炎E、干燥性鼻炎18、成人咽后脓肿常见原因就是A、咽后壁淋巴结炎B、外伤现刺穿咽壁感染C、颈椎结核D、肿物E、异物19、疑有咽后脓肿时，检查咽部应采用得体位就是A、坐位B、平卧C、仰卧D、半卧位E、仰卧垂头位20、咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项并发症A、败血症B、脓肿破裂引起纵膈障炎C、吞咽困难D、窒息E、并发咽旁脓肿21、急性化脓性扁桃体炎得主要病变部位在A、扁桃体粘膜B、扁桃体粘膜下C、扁桃体隐窝内D、扁桃体被膜E、扁桃体周围组织22、哪项符合急性化脓性扁桃体炎得表现及治疗A、腭弓、软腭有灰白色假膜B、灰白色假膜拭去后易出血C、扁桃体隐窝口有脓点D、颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状E、首选药物为雷米封23、扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺与切开引流，其穿刺部位不正确得就是A、悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点B、扁桃体外上方脓肿最突出处C、后上型应在咽腭弓隆起处D、A、B、C均对E、舌腭弓与舌根交界处24、扁桃体术后护理哪项就是错误得A、卧床休息B、注意术后出血C、及时漱口，咽下分泌物D、无出血时鼓励病人进食E、必要时做颈部冷敷25、哪项就是慢性扁桃体炎作为病灶得主要依据A、陷窝内挤出干酪样分泌物B、慢性扁桃体炎反复发作C、扁桃体炎反复发作，且与全身疾病关系密切D、扁桃体隐窝扩大有瘢痕E、扁桃体肥大26、早期出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑，印象为哪一种疾病？A、急性喉炎B、急性支气管炎C、急性会厌炎D、气管异物E、咽喉部异物27、哪项就是慢性喉炎临床上得分型A、单纯性、肥厚性B、肥厚性、干燥性C、单纯性、变态反应性、萎缩性D、单纯性、肥厚性、萎缩性E、单纯性、肥厚性、干燥性28、哪项就是II度呼吸困难得表现？A、无呼吸困难B、平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C、安静时亦有吸气性呼吸困难D、有三凹征，烦燥不安及紫绀E、除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等29、气管切开拔管时应先堵管得时间为A、2小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24-48小时30、急性外耳道炎伴耵聍栓塞得处理，哪项合适？A、先控制炎症，再取耵聍B、先取耵聍，再控制炎症C、边取耵聍，边控制炎症D、氯考滴耳液滴耳E、5%醋酸铝纱条敷塞外耳道31、患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。
最可能得就是（）A、疾病直接侵犯眼眶B、鼻内镜手术伤及眶壁导致复视C、鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经D、手术后自然现象E、蝶窦感染影响视交叉32、患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时您作为主诊医师恰当处理为（）A、紧急气管切开B、随诊观察C、足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备D、吸氧及正压通气E、无需特殊，嘱回去好好休息多饮水33、患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。
患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。
最可能得诊断为（）A、突发性耳聋B、慢性化脓性中耳炎C、颅内感染D、癫痫小发作E、梅尼埃病34、张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当得治疗就是（）A、继续观察，长大再作治疗B、手术行电子耳蜗植入C、神经营养等药物治疗D、转儿科或神经内科治疗E、以就是都不就是35、刘某童，1、5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应就是（）A、支气管肺炎B．脓胸C、胸膜炎D、支气管异物E．肺肿瘤36、赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（）A、鼻咽癌B、慢性鼻窦炎C、慢性中耳炎D、变应性鼻炎E、以就是都不就是37、某患者车祸外伤急诊入院，查：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。
此时，急诊科要求您作做出本专科会诊意见（）A、转耳鼻喉科处理鼻外伤B、急诊缝合耳廓撕裂伤C、请神经外科会诊,优先处理颅脑情况D、进行鼻腔及外耳道填塞止血E、暂不处理，随诊观察38、杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（）A、脑动脉栓塞B、颞叶脓肿C、慢性化脓性中耳炎并发面瘫D、贝尔氏面瘫E、颅内肿瘤39、唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ大，现发热38、5°来我院就诊，您做为接诊医师恰当得处理就是（）A、立即行扁桃体切除术B、抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术C、抗生素治疗感染D、大量激素控制发热E、控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术40、临床上常用得鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）A、徒手检查B、前鼻镜检查C、鼻内镜检查D、纤维鼻咽镜检查E、间接喉镜检查二、简答题（每题10分，共40分）41，您所了解得鼻内镜手术得现状及进展。
42、简述喉源性呼吸困难得分度与处理。
43、试绘左侧鼓膜得示意图并标出主要解剖标志。
44、试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展得认识与见解。
三、病例分析题（共20分）45、（共12分）（1）病例资料张某常，老年患者,男性，76岁，广东籍人。
诉鼻塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。
专科检查：间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径3cm 得包块，质硬，活动度差，无压痛。
血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。
（2）请根据上述资料，回答下列问题：主要诊断及次要诊断为哪些疾病？（6分）该主要疾病为什么会出现上述症状体征？（2分）还须进一步做哪些检查以确诊？（2分）首选什么治疗方法？（2分）46、（共8分）（1）病例资料：患者李某,男性，34岁,福建人。
因鼻塞、流脓涕5年，嗅觉下降2年入院。
查体：体温、生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常。
专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色得荔枝状半透明新生物，可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。
X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。
（2）请根据上述资料，回答以下问题：该患者所患主要疾病？（2分）进一步应行哪些检查以明确诊断与指导治疗？（2分）如果您就是该患者主管医师，请拟定该患者得治疗方案。
（2分）除了常规治疗，请您提供创新得治疗方式（注：可自由发挥，只要言之合理）。
（2分）标准答案一、单选题本大题共40小题，每题1分，总分50分。
每小题答对计1分，答错、不答计0分。
1 、D 2、 B 3、A 4、A5、 B 6、 D 7、B 8、 A 9、C 10、C11、C 12、 D 13、B 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C 19、 E 20、D21、C 22、C 23 E 24、C 25、C 26、A 27、D 28、C 29、E 30、A31 B 32 C 33 E 34 B 35 D 36 B 37 C 38 C 39 B 40、E二、问答题本大题共10小题，每题10分，总分50分。
41、参考绪论，言之有理即给分。
42、简述喉源性呼吸困难得处理。
（10分）按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗：一度明确病因，炎性则使用足量激素与抗生素；二度炎性则使用足量激素与抗生素，作好气管切开准备；三度炎性则使用足量激素与抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开；四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。