0:24
颈动脉粥样硬化斑块的MRI成像
T1W
TOF
CE-T1W
PD 出血 (黑箭头) 溃疡 (红箭头)
T2W
图像质量评分
•图像质量分级（IQ4分法）
•4分（图像质量最佳）
• 图像质量评分
•管腔管壁清晰显示
• 管腔、管壁的清晰程度
•斑块内成分清晰显示 •3分（图像质量好）
• 斑块内成分的清晰程度
颈动脉斑块高分辨MRI成像技术 及临床应用
内容概况
概述 成像方法 图像质量评分 伪影鉴别
成分分析
动脉粥样硬化是全球导致死亡的主要原因
艾滋病
5.1
肺疾病 暴力死亡
6 9.1
肿瘤 感染性疾病
动脉粥样硬
化血栓形成
*
0
12.6
17.8
5
10
15
20
25
死亡率 (%)
*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病 †世界范围定义为世界卫生组织区域成员国 (非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)
•管腔管壁清晰显示 •斑块内成分部分清晰显示
•2分（图像质量一般）
•管腔管壁部分清晰显示
•斑块内成分显示不佳
•1分（图像质量差）
•管腔管壁显示不清
•斑块内成分显示不佳
IQ = 4
*
JV
TOF
*
JV
PDW
*
JV
T1W
*
JV
T2W
*
JV
CET1W
•4分（图像质量最佳） •管腔管壁清晰显示 *•斑Righ块t com内mo成n ca分roti清d ar晰tery显示
*
TOF
*
PDW
T1W T2W
*
CET1W
* Left carotid bifurcation
IQ = 2
*
TOF
*
PDW
*
*
T1W
*
CET1W
2分（图像质量一般） •管腔管壁部分清晰显示 •斑块内成分显示不佳
n
T2W
*
TOF
PDW
*
T1W
*
CET1W
*
T2W
* Left carotid artery bifurcation
3500
21
11
12.4/62.1
300
14
14
14
31.25
31.25
15.63
2
2
2
0
0
2
256*256(512) 256*256(512) 256*256(512)
CEMRA TOF SPGR 21 1.3
29 83.33
2 3D 320*192
2
3
1
1
17
17
32
36
9:35
6:25
2:58
• Brown R, et al. MRM 2010; 63:736 • Liu CY, et al. JMRI 2010; 31:248-54
序列 TR TE TI FOV 带宽 层厚 间隔 Matrix
NEX 层数
扫描时间
扫描参数
T1W
PD&T2
3DTOF
DIR FSE
FSE
TOF SPGR
800
黑血（Black Blood） MRI技术
Double Inversion Recovery (DIR) based BB Multislice DIR Quadruple IR Local inversion
Edelman RR et al. Radiology 1991; 181:655 Yarnykh VL et al. JMRI 2003; 17:483 Itskovich VV et al. JMRI 2004; 19:459 Mani V et al. Radiology 2004; 232:281 Parker DL et al. MRM 2002; 47:1017 Botnar R et al. MRM 2001; 46:848 Yarnykh VL et al. MRM 2002; 48:899
Number of
elements Eight
Six Four
Platform
Philips 3T GE 3T
GE 3T Philips, GE, Siemens 1.5T/3T
Manufacturer
Shanghai Chenguang Medical Technologies Neocoil LLC/GE Machnet BV
Motion-Sensitized Driven Equilibrium (MSDE) iMSDE 3D
T2 prepared IR
• Koktzoglou I, Li D. JCMR 2007; 9:33-42 • Wang J, et al. MRM 2007; 58:973-81 • Nguyen TD et al. JMRI 2008; 28:1092 • Wang J, et al. JMRI 2010; 31:1256
狭窄评价
*
JV
斑块分析
成像方法
斑块检测技术
DSA CT MR US
颈内动脉
颈总动脉
颈动脉增强 MRA
颈动脉MRI成像硬件
磁共振扫描仪
1.5 T 3T 相控阵线圈(Phased array coils)
8 通道 可调节 双侧 显著提高信噪比 头部固定 海绵头垫 弹性绷带固定 保持位置一致,病人舒适
评价管腔狭窄是否足够？
*
* *
*
* *
无狭窄颈动脉中67.5% 在MR可见到粥样 硬化斑块
Dong L et al; AJNR 2010; 31:311-316
狭窄程度相同，危险性相同吗?
右侧
左侧
斑块与缺血事件
斑块稳定性
Falk E, et al. Circulation. 1995;92.
The World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.
28.7 30
中国：颅内动脉31-47%；颅外颈动脉： 28.4%；主动脉弓：14-24%
美国：颅内动脉8-10%；主动脉弓：19.640.8%
欧洲：三个位置发病率差不多
ห้องสมุดไป่ตู้
DSA
CTA
DSA
MRA
*
TOF
PDW
*
T1W
CET1W
T2W
* Left common carotid artery
IQ = 3
*
TOF
*
PDW
JV
T1W
*
T2W
JV
CET1W
•3分（图像质量好） •管腔管壁清晰显示 *b•iRf斑uigrchat块tcioonm内mo成n ca分rotid部art分ery n清ear晰显示
IQ = 1
TOF PDW
T1W T2W
CET1W
•1分（图像质量差） * Ri•gh管t Co腔mm管on c壁arot显id a示rtery不清 •斑块内成分显示不佳
*
JV
TOF
*
JV
PDW
*
JV
T1W
*
JV
T2W
* Right Common carotid artery