考研口腔综合真题1一、名词解释(总题数：5，分数：25.00)1.Le Fort Ⅱ fracture__________________________________________________________________________________________ Le FortⅡ型骨折。

上颌骨骨折的一种类型(中位骨折或锥形骨折)。

骨折线由鼻额缝经眶内侧壁至眶底和颧上颌缝向后至翼突。

2.OSAS(请先写出英文全称)__________________________________________________________________________________________ obstructive sleep apnea syndrome，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病。

睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流中断超过10秒。

可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。

3.pterygomandibular space__________________________________________________________________________________________ 翼下颌间隙。

位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。

前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌下缘；下为翼内肌附着于下颌支处。

4.dry socket__________________________________________________________________________________________ 干槽症。

拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。

5.primary epithelial band__________________________________________________________________________________________ 原发性上皮带。

在胚胎发育第五周，原口上皮局部增生，形成马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

二、填空题(总题数：10，分数：35.00)6.口腔颌面外科学 1(英文)的临床实践在我国古代即有记载。

Oral (and) Maxillofacial Surgery7.General anesthesia指使用特定药物，使人体产生可逆性的全身 1和 2消失，同时存在 3和一定程度的 4的一种状态。

（分数：4.00）痛觉意识反射抑制肌松弛8.临床上常用的血管收缩剂为 1，在局麻药中的浓度为： 2(该范围内均正确)。

在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用： 3、 4、 5、 6。

（分数：6.00）肾上腺素 1:100000～1:500000 延缓吸收、降低毒性反应、延长麻醉持续时间、减少创面出血9.上颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有： 1、 2、 3。

下颌侧切牙拔除时需要麻醉的神经有： 4、 5。

上牙槽前神经鼻腭神经腭前神经下牙槽神经舌神经10.牙挺的工作原理包括 1原理、 2原理和 3原理。

杠杆轮轴楔的11. 1钳使用时除摇动力外，还同时具有楔的作用，可使牙向向脱位；可区分左右侧不同设计的牙钳是 2钳。

牛角上颌(第一、二)磨牙12.口腔颌面部感染的主要来源有 1、 2、 3、 4和 5。

牙源性创伤性腺源性血源性医源性13.颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后 1。

下颌骨骨折发生临床愈合的时间为 2。

5～6月 6～8周14.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙 1，下颌骨及下颌牙中线偏向 2侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙 3，下颌骨及下颌牙中线偏向 4侧。

（分数：4.00）开右(患)侧反(开左(健)侧15.颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。

其三大主要症状指 1、2、 3。

疼痛下颌运动异常杂音和弹响三、简答题(总题数：5，分数：40.00)16.活性期牙周炎的病理变化。

（分数：8.00）__________________________________________________________________________________________①牙面可出现不同程度的菌斑、软垢及牙石的堆积；②牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分；③沟内上皮出现糜烂和溃疡，一部分上皮向结缔组织内增生，呈条索状或网眼状，有大量炎症细胞浸润，并见一部分炎细胞渗出物溢出牙周袋；④结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞浸润；⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显；⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏；⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽；⑧深牙周袋使根面牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。

17.局麻并发症及拔牙并发症。

（分数：8.00）__________________________________________________________________________________________ 局麻的并发症：晕厥，过敏反应，中毒，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明，颈丛神经阻滞麻醉的并发症(颈交感神经综合征，声音嘶哑，全脊髓麻醉)拔牙的术中并发症：晕厥，牙根折断，软组织损伤，骨组织损伤，邻牙对颌牙损伤，神经损伤，颞下颌关节损伤，断根移位，口腔上颌窦交通。

术后并发症：拔牙后反应性疼痛，术后肿胀反应，术后开口困难，拔牙后出血，拔牙后感染，干槽症，皮下气肿。

18.下颌阻生智齿拔出的适应证。

（分数：8.00）__________________________________________________________________________________________①下颌阻生智齿反复引起冠周炎者；②下颌阻生智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏；③引起第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞；④因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；⑤已引起牙源性囊肿或肿瘤；⑥因正畸需要保证正畸治疗的效果；⑦可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙；⑧因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，亦应拔除。

19.舍格伦综合征的镜下病理变化。

（分数：8.00）__________________________________________________________________________________________ ①光镜观察：病变从小叶中心开始，早期淋巴细胞浸润于腺泡间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡，致使唾液分泌量显著减少，引起口腔干燥症。

②病变严重时小叶内腺泡完全消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓保留。

腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，可区别其他慢性涎腺炎症。

③小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团块，即上皮肌上皮岛。

细胞呈圆形或多边形，具有泡状细胞核。

上皮团块内有嗜酸性无定形物质。

小叶内导管增生扩张，有的形成囊腔，衬里上皮呈扁平或因变性液化而残缺不全。

20.简述多形性腺瘤的镜下表现。

（分数：8.00）__________________________________________________________________________________________ ①腺管样结构：内衬上皮：腺上皮细胞、立方状或矮柱状、核圆形，呈空泡状。

外围：上皮细胞，星形或锥形，核深染，胞浆透明。

管腔内有粉染的均质性黏液：上皮性黏液。

②肌上皮结构：肌上皮细胞形成图案片或实性条索，细胞形态不一。

③黏液样和软骨样结构：在腺管和上皮条索周围见上皮细胞排列疏松，逐渐移行为黏液样和软骨样结构。

④鳞状上皮化生：可见典型的鳞状上皮结构，中心有角化珠。

四、问答题(总题数：5，分数：50.00)21.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ①白斑：A．临床表现：灰白色或乳白色斑块，边界清楚，与黏膜平齐或略为高起，舌舔时有粗涩感。

B．病理变化：上皮单纯性增生，为上皮过度正角化、粒层明显、棘层增生，上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰，没有非典型性细胞。

固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

②白色海绵样斑块：A．临床表现：黏膜为珍珠样白色，有皱折，质软似海绵。

B．病理变化：上皮明显增厚，表层为增厚的、未脱落的不全角化细胞，基底细胞增多，棘层细胞增大，层次增多，有些棘层细胞核周围有一透亮的环，有些棘层细胞空泡性变，核固缩或消失。

③白色水肿：A．临床表现：颊黏膜上白色边界不清的斑块，较白斑软，有时出现皱折。

B．病理变化：上皮增厚，上皮内水肿，细胞核固缩或消失，出现空泡性变。

结缔组织变化不明显。

④扁平苔藓：A．临床表现：发生在舌黏膜的扁平苔藓一般为灰白色斑块，似黏膜表面滴了一滴牛奶，比白斑色浅，且不似白斑高起、粗糙。

B．病理变化：a．上皮不全角化或无角化；b．棘层增生或萎缩；c．基底细胞液化、变性，排列紊乱，基底膜不清，严重者形成上皮下疱；d．上皮钉突不规则延长，有的下端变尖呈锯齿状；e．固有层淋巴细胞带状浸润；f．出现胶样小体。

⑤念珠菌病：A．临床表现：雪口、白斑型念珠菌病多见。

B．病理变化：上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。

棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。

结缔组织中有充血的毛细血管及大量炎细胞浸润。

23.全口义齿确定颌位关系的方法有哪些?__________________________________________________________________________________________ ①确定垂直距离的方法：A．息止间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。

息止颌位时上下牙列间的间隙为息止间隙。

此间隙平均值为2mm。

用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止间隙2mm，便可得出全口义齿应有的垂直距离。