治疗和护理

轻症患者无需治疗。 兴奋躁动的患者必要时加以约束。 共济失调患者应该安排专人看护，避免跌 等。 倒、外伤


昏迷患者重点是维持生命脏器的功能。
严重急性中毒可行血液透析，促进体内乙 醇排除。
注意保暖 。
昏迷患者重点是维持生命脏器的功能。
保持气道畅通，供氧，必要时人工呼吸，气管插管。 维持循环，注意血压、脉搏，静脉输液治疗。 心电图检查：注意有无心律失常和心急损害。 保暖，维持正常的体温。 观察尿量。 维持水、电解质、酸碱平衡。 保护大脑功能，应用纳洛酮缓慢静脉注射。（有助
头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状 酒精中毒可诱发不同疾病的发生如：神经性疾病、代谢性疾
病、出血性疾病、消化性疾病（可逆或不可逆） 重症并发症：
酸碱失衡及电解质紊乱 低血糖症 吸入性肺炎 急性肌炎（罕见，个别人在酒醒后发现肌肉突然肿胀、疼痛，
可伴有肌球蛋白尿，甚至出现急性肾衰竭，需外科手术或血 透治疗）


注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散 发大量热量，给予提高室温、加盖棉被等 保护措施，并补充能量。

酒精对胃黏膜有较强大的刺激作用，大
部分患者会出现不同程度的恶心、呕吐， 及时给予更换被服，防止受凉诱发其他疾 病。
谢谢！
于缩短昏迷时间，必要时可重复给药）。

严重急性中毒可进行血液透析，促进体内乙醇排除。 透析指征：血乙醇含量 >108 ，伴酸中毒或同时服用甲醇或 其他可以药物时。 静脉注射 50% 葡萄糖 100ML ，肌注维生素 B1 、维生素 B6 各 100MG，以加速乙醇在体内氧化。 对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，慎用吗啡、 氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

急性酒精中毒俗称“醉 酒”，系一次饮入过量酒 精或酒精类饮料，引起的 以神经精神症状为主的中 毒性疾病（中枢神经系统 由兴奋转为抑制的状态）。 严重者可累及呼吸和循环 系统，导致意识障碍，甚 至 危 及 生 命 。 大多数成人纯酒精致死量 为250~500ml
急性酒精中毒的临床分期
一

兴奋期
注意跌倒

-血乙醇浓度达到2.0g/L时，出现恶心、呕吐、困倦。
保持呼吸道通畅
三
昏睡期

血乙醇浓度达到 2.5g/L 时，患者进入昏迷期，表现昏睡、 瞳孔散大、体温降低

血乙醇浓度达到 4.0g/L 时，患者陷入深昏迷，心率快，血 压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。
常见并发症：
急性酒精中 毒
案例导入

周某，男，23岁，2015年8月20号与几个朋友到饭店吃饭， 举杯豪饮，不省人事急送来我院急诊科。 患者入院时神 志不清，问之不能应答，呕吐胃内容物，闻之有酒味。
查房目标：急性酒精中毒

概述 毒副作用 常见并发症 临床分期 救治与护理 预防与防治
概述：
注意三防
血乙醇浓度达到0.5mg/L时，即出现头痛、欣快、兴奋

血乙醇浓度达到 75mg/L 时，可出现健谈、饶舌、情绪不稳 定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉 默、孤僻

血乙醇浓度达到1.0g/L时，驾车易发生车祸。
二

共济失调期
血乙醇浓度达到 1.5g/L 时，患者出现肌肉运动不协调，行 动笨拙，言语不清，视力模糊，呈现明显共济失调