原材料、中间产品、施工设备、工艺方法检查验收记录
工程名称
施工单位
使用部位
进场日期
检查验收内容
序号
类别名称
（品种、规格、型号、等级）生产来自家证件编号进场数量
备注
附件：生产厂家提供的合格证、产品质量证明书及检测报告
外观检查
外观完整无破损检查合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。
检查验收结果
验收日期： 年 月 日
施工单位质检员：
专业监理工程师：
建设单位现场代表:
本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位共同检查验收。