医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
6拇指在掌中揉搓
7 指尖在掌心中揉搓
…一旦干燥，你的手是安全的
• 3 外科手消毒(surgic al hand antisepsis)：
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
速干手消毒剂使用方法
• 取适量的速干手消毒剂于掌心，双 手相互揉搓覆盖整个双手表面。
• 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
• 双手干燥后，手即达到安全的要求。
（五）外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： • 先洗手，后消毒。 • 不同患者手术之间、手套破损或手被污染 时，应重新进行外科洗手与手消毒。
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸 道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
• 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国 际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用 肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导 全社会更加关注儿童这一重点人群。 • 2008年“国际洗手日”期间，全球五大洲20 个国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手 日”主题活动，宣传用肥皂洗手。
外科洗手方法与要求
• 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。 • 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂 下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注 意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。 • 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1 /3。
（六)手卫生消毒效果的监测
• 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一 个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗 手—脱工作服—再洗手同理。 • 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时 的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作 者下班之时不洗手的.
•
观念可以转变，习惯可以形成
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
卫生
长沙市第三医院中西医结合科
毕四丽
你知道吗？
从2008年起，10月15日是个____日吗?
10月15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
• 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主 要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。
• 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
• 保障自己的健康、保障患者的健康， • 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
１：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友，如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病。
监测要求： • 应每季度对手术室、产房、口腔科等重点 部门工作的医务人员手进行消毒效果的监 测； • 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有 关时，应及时进行监测，并进行相应致病 性微生物的检测。
（七）提高手卫生依从性的技巧
• • • • • • • • 制定相应的管理制度或指南 开发领导 使用速干手消毒剂 开展培训 患者的教育与参与 营造医院安全文化 财力与物力的支持 监督、指导与反馈
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤
2 掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓
4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指
• 1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法
这些实例你会觉得很熟悉
• 实例1 急诊科的某医生
一边看病人，
一边接电话
• 实例2 干手的方式
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
• 其中一个原因就是“忙！” • 其实，洗手的依从性护士比医生要好得 多。
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫 生部颁布了我国首个 《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详 细规定，希望以此控制
高发的院内交叉感染。
手卫生规范内容<七个方面>
• • • • • • • 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
术语和定义
• （一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的总称。
• 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥 皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使 用 肥 皂 和 水 洗 手 0 用水打湿双手 方 法
• 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。
实例6 看看这位医生
• 一个真实的故事：一位医生的手连续三 次微生物检测均为“细菌无法计数”。 • 究其原因，他自己说：我每天只洗两次 手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。
• 实例4 个别外科医生洗手速度
• 一感染办工作人员到手术室做现况调查， 亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程， 用一个字形容就是“快”。
实例5 用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必 要用手套。 • 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
2 掌心对掌心
• 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
3手指交叉，掌心对手背揉搓 4手指交叉，掌心对掌心揉搓 部放于另一只手手掌中，揉搓手指
5 手指互握，一手手指背
• 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
谢谢大家！
6 拇指在掌中揉搓
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头
…你的手是安全的
• 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 揉搓
洗手方法
• • • • • • 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
注意事项
• 1应注意清洗指甲、指尖、 指甲缝和指关节等部位。 • 2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 • 3注意随时清洁水龙头及方 式。 • 4应使用清洁水清洗和冲洗 双手。
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。 • 直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求： • 卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。
（三）洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则：
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 • 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。 • 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。 • 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 5、接触患者周围环境及物品后。 • 6、处理药物或配餐前。
有些事实我们不得不承认:
• • • • • • 1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从 不在乎自己的在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人

你做到了吗？