伦氏位
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麦氏位
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29
斯氏位
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汤氏位
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颞骨水平扫描——耳蜗层面
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颞骨水平扫描——前庭层面
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颞骨水平扫描——乳突层面
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内耳和内听道冠位MRI
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内耳和内听道水平位MRI
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颞骨冠状位ＣＴ耳蜗层面
第二章 耳的一般检查法
第一节 耳的一般检查法 耳廓及耳周检查法：
耳廓的检查以望诊和触诊为主，检查时 应注意有无以下异常——耳廓畸形、耳廓囊 肿、耳廓炎性表现。
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1
外耳道及鼓膜检查法
让病人受检耳朝正面，检查者相对而坐， 检查用光源置于病人头部左上方，调整额 镜的反光焦点投照于病人外耳道口。
外耳道及鼓膜检查法分为：
可变
无快慢相
强度
随病程进展而 变化
多变
眩晕等自主神 严重程度与眼 可有可无，其严重程度
经症状
震程度一致
与眼震不一致
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不稳定 无
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眼震检查法一
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眼震检查法二
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第五节 耳部影像学检查法
• 耳部Ｘ线检查法 • 伦氏位 • 麦氏位 • Fra bibliotek氏位 • 汤氏位
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颞骨冠状位ＣＴ前庭层面
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颞骨冠状位ＣＴ乳突层面
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咽鼓管吹张法有：波利策法和导管吹张 法。
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咽鼓管吹张——波氏球吹张法
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咽鼓管吹——张导管法之一
•图
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咽鼓管吹张——导管法之二
•图
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咽鼓管吹张——导管法之三
•图
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第三节 听功能检查法
临床听力检查法分为主观测听法和客观测听 法两大类。
主观测听法有：表试验、音叉试验、纯音听 阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言 语测听等。
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纯音听力检查——传导性聋（右耳）
•图
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纯音听力检查——感音神经性聋左耳）
•图
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纯音听力检查——混合性聋（右耳）
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阈上功能测试——响度平衡试验
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声导抗测试模式图
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鼓室导抗测量图
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听性脑干反应测听
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徒手检查法（双手、单手）、耳镜检查 法（双手、单手）、耳镜检查法。
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徒手/双手检查法
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3
徒手/单手检查法
•图
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4
耳镜检查法
•图
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5
鼓气耳镜检查法
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6
第二节 咽鼓管的功能检查法
咽鼓管的功能检查法有：咽鼓管吹张法 、 咽 鼓管造影术、鼓室压力图测试及咽鼓管 声测法。
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第四节 前庭功能检查法
• 平衡功能检查:闭目直立检查法、过指试
验、行走试验、瘘管试验、姿势描记等。
• 眼震检查：自发性眼震、Frenzel眼镜检查
法、位置性眼震、变位性眼震等。
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自发性眼震鉴别表
周围性
中枢性
眼性
眼震性质
水平性，略旋 垂直性，旋转性或对角 钟摆性或张力
转
线性
性
方向
不变
客观测听法有：声导抗测试、电反应测听、 耳声发射测试等。
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音叉检查——林纳试验
•图
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音叉检查——韦伯试验
•图
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音叉试验结果比较
试验方法
传导性聋 感音神经性聋
林纳试验（RT） （-）、（+）
（+）
韦伯试验（WT）
偏向病耳
偏向健耳
施瓦巴赫试验（ST）
（+）
（-）