临床医学硕士专业学位研究生临床检验诊断学培养方案、培养目标要求培养德智体全面发展，在临床检验诊断学领域具有坚实的理论基础和系 统的专业知识，熟练的操作技能。

具有较强的临床分析和思维能力， 熟练掌握临 床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。

熟悉各类自动化仪器的性能、使用、 维护、保养和有关的计算机知识。

能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师 进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

掌握一门外语，能熟练地阅 读本专业的外文资料。

具备文献检索、资料收集、数据统计处理的能力，完成相 关专业综述一篇，通过学位论文答辩。

二、 学习年限三年三、 培养方式及要求（一）课程学习硕士学位研究生课程学习实行学分制，总学分要求不少于18学分。

专业课：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课 考试。

自学参考书及有关文献：《全国临床检验操作规程》（第二版）、《今日临床检验学》、 《当代血液分析技术与临床》、《临床化学诊断方法大全》、《临床微生物手册》（美 国、第六版）。

1、学位课程政治理论课：自然辩证法 科学社会主义理论与实践 医学英语 医学统计学 临床流行病学 专业课 40学时 2学分30学时 1.5学分90学时 4学分50学时 2学分30学时 1.5学分60学时3学分专题讲座：参加本学科专业的专题讲座，题目附后。

（6）专业基础课：至少两门，从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。

2、非学位课程（选修课，至少选2门）医学信息检索与应用20学时1学分计算机文化基础与应用30学时1学分科研方法学20学时1学分除专业课外，均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年未结束。

（二）临床能力训练理论知识与技能要求：掌握临床检验诊断学基本理论知识，了解新进展、新知识和新技能。

（2）掌握本专业基本实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断，临床教学等技能。

2、轮转安排：本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。

培训方法为在检验科范围内轮转，并参加相关科室的专业查房和科巡诊。

轮转专业：临床常规检查4个月（门诊2个月，病房2个月），临床化学检验5个月，临床免疫学检验5个月，临床血液学检验6个月（包括输血1个月），临床微生物学检验5个月，急诊检验3个月。

选择参加专业查房和巡诊的科室为感染病房、消化病房、肾内病房各2个月。

必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。

三年共要求参加查房20次，参加科巡诊4次。

论文答辩及考核2个月。

3、轮转要求：各科室轮转时，由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签 署意见。

临床检验诊断学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求临床基础检验专业1、学习项目：掌握：血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择） 。

手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、 白细胞、红细胞检查，各项血液 分析参数的应用及结果解释；临检血细胞分析的质控与作图。

尿液的理学、化学检查与沉渣镜检， 尿妊娠试验。

尿液24h 蛋白及糖定量，数，含铁血黄素检查。

尿液自动分析仪应用及结果解释。

大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。

脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类， 不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。

浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出 液的鉴别。

了解：尿液质控。

2 、理论知识：掌握血涂片的形态学检查，包括感染、 中毒等血象的变化；疟原虫检查。

红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。

泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、 乳糜尿检查，本周氏蛋白检查， Addis 计血液中红细胞、白细胞、血小板等生理及病理性变化特点；尿液中可溶性成分、可见成分的生理及病理变化特点；血液、尿液、粪便以及其他体液等常规检查项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。

了解：自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。

3 、基本技能掌握：手指和静脉取血，721 分光光度计校准，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析，自动尿液分析仪校准、结果分析、操作与保养，尿折射仪的使用。

了解：渗透压仪和尿沉渣自动分析仪的原理和使用。

临床血液学检验专业1 、学习项目：掌握：正常血细胞形态辩认及正常骨髓细胞分类计数。

常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等）。

常见血液病的骨髓检查：各类贫血，急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，骨髓异常增生综合征，类白血病反应等。

溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性、蔗糖水试验、酸溶血试验、葡萄糖6 磷酸脱氢酶活性测定、血红蛋白电泳、血红蛋白A2 测定、血红蛋白F 测定、抗人球蛋白试验等。

血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。

血清冷球蛋白测定。

止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血（DIC ）的实验室检查：血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR ）、血浆纤维蛋白原测定（FIB）、部分活化的凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体测定（D-Dimer ）、纤维蛋白降解产物测定（FDP）、血浆鱼精蛋白副凝试验（三P）等。

了解：少见类型血液病（恶性组织细胞病、癌的骨髓转移、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。

甲襞微循环测定。

单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、 a 2-抗凝血酶m、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。

白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。

2、理论知识：掌握：血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM 分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。

凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。

了解：血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。

3、基本技能掌握：骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析凝血仪、血小板粘附聚集仪、血液粘度仪等的使用、维护与保养。

了解：血细胞免疫荧光染色。

白血病的流式细胞免疫表型检查；白血病染色体检查；血小板粘附聚集仪的使用、维护与保养；血液黏度仪的使用、维护与保养。

临床化学检验专业1、学习项目：掌握：各种生化标本（血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采取，保存与处理。

各种生化试剂配制（称量、pH 校正、配制、保存）。

自动生化仪的操作。

生化质控图绘制X 、SD、CV 计算。

丙氨酸氨基转称酶（ALT ）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 B （CK-MB ）、乳酸脱氢酶（LDH ）、a -羟基丁酸脱氢酶（a -HBDH ）、淀粉酶（Amy ）、酸性磷酸酶（ACP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb、、总胆红素（TBil ）、结合胆红素（DBil）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（CI）、二氧化碳（C02）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁（Fe）、血氨（NH3）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C ）、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、方法、参考值及临床意义。

了解：载脂蛋白A1 （ApoA1 ）、载脂蛋白B1 （ApoB ）、N-乙酰p -D葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mAlb ）、脂蛋白（a）[LP （a）]、a 1彳微球蛋白（a -MG）、P 2-微球蛋白（p 2-MG）、乳酸（LA ）、前白蛋白（AB ）、糖化血清蛋白（Fruc）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、p羟基丁酸（BHB、、心肌肌钙蛋白T或I （TnT或TnI）、四型胶原（W -C）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、各类激素的测定原理、方法、参考值及临床意义。

同工酶电泳、脂蛋白电泳及高脂血症分型。

基因诊断基本原理、PCR技术。

2、理论知识：掌握：疾病状态下三大代谢的病、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义。

水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。

肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目及临床应用；所有生化检查项目的方法学原理、参考值、临床意义和方法学评价。

血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价。

代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价。

参考值、医学决定水平和质量控制的理论及应用。

了解：血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断；小儿及妊娠妇女的生理代谢激素改变及有关临床意义；某些疾病与遗传表型的关系及有关研究动态；激素代谢与调节及其相关疾病。

3、基本技能掌握：分析天平、pH 计、离心机的使用；自动生化仪的校准、操作、保养、检测项目校准；生化室内及室间质评方法与数据分析、问题分析和改进措施；肝功能试验、肾功能试验、心肌损伤检查、糖代谢检查、脂代谢检查、电解质测定、血清蛋白电泳操作及其结果分析。

了解：自动生化分析仪的程序设计；各种生化试剂配制（称量,pH校正，配制，保存）; 脂蛋白电泳及高脂血症分型；PCR的理论及PCR仪的应用；自动电泳分析仪的应用。

临床免疫学检验专业1、学习项目：掌握：乙肝血清标志物的测定（HbsAg.HbeAg.HbeAb.HBcAb ）、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗体测定。

免疫球蛋白测定（IgG.IgA.IgM.IgD.IgE ）。

补体测定（C3.C4）、抗链球菌溶血素“ 0”（AS0）、类风湿因子（RF）、C 反应蛋白（CRP）、甲胎蛋白（AFP）、梅毒血清学检测（RPR.TPHA）。

血清肥达氏反应、外裴氏反应、冷凝集试验、嗜异性凝集试验、布氏杆菌试验、囊虫抗体E1A 法测定、抗核抗体、抗线粒体抗体检测。

弓型体抗体、风疹抗体、CMV 及EBV 抗体、单纯疱疹病毒抗体人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV ）检测。

酶标仪的使用。

速率散射比浊测定仪的使用。

了解：肿瘤标志物的检测：CA15-3，CA19-9, CA12-5，前列腺特异抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA、、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。

K轻链，入轻链。

微粒子荧光底物酶免分析仪。

过敏原检测仪。

2、理论知识：掌握：抗原的特异性、抗原决定簇与抗原分类，免疫球蛋白的结构、功能。