承包单位
13
A13
砼浇灌令
用于承包单位浇灌砼前的申请。
承包单位自检记录。
2
经复查合格总监理工程师予以签发。
核实浇灌条件发布浇灌指令。
监理单位
承包单位
14
A14
质量问题报告单
用于承包单位对出现质量问题的报告说明。
现场检查结果。
3
签认B1要求承包单位尽快处理。
对存在质量问题阐明态度，并做出初步处理指示。
三、表格填写的具体要求：
1.表格填写传递程序及作用见附页。
2.各种报表、表格要与工程同步形成，要做到及时、准确，不漏项，不补办。
3.各种表格要用蓝（黑）钢笔填写（复写时可用圆珠笔），施工单位和建设单位的复写件在签认后监理留第二页，由监理发出的复写件要留原件。
4.填写时要做到字迹清楚、用字规范、用词严谨、表中签字齐全、编号齐全、年月日齐全，并加盖监理工程师的资格印章。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A11
至：（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：编号：
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称：编号：
至：（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称：编号：
至：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5
工程款支付申请表
至：（监理单位）
年月日时，在发生
的问题，报告如下：
1、原因（初步调查现场结果或现场报告）
2、性质
3、造成损失
4、应急措施
5、初步处理意见
待进行现场调查后，再另作详细报告
施工单位日期
附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可证书。
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份
B1
监理工程师通知单
工程名称：编号：
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B4
工程临时（最终）延期审批表
工程名称：编号：
至：（承包单位）
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
至：（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1、开工报告
2、（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
监理单位
建设单位
承包单位
序号
表序
表格名称
作用
份数
发送单位
1
B1
监理工程师通知单
用于监理单位对承包单位发出的指令提出的要求。
3
监理单位
建设单位
承包单位
2
B2
工程暂停令
用于由于承包单位违反规定可能造成隐患或严重后果，经业主同意由总监签发。
3
监理单位
建设单位
承包单位
3
B3
工程款支付证书
用于建设单位支付工程款的凭证，是A5表的回复。
E5泥浆测定记录。
E6灌注桩砼浇注记录。
E7灌注桩工程验收汇总表。
E8碎石桩施工记录。
E9碎石桩验收记录。
E10压灌桩施工记录。
E11深层喷粉（浆）搅拌桩施工记录表。
E12深层搅拌桩（粉喷）成桩监理记录表。
E13高压单管旋喷桩监理记录。
E14长螺旋钻孔泵压灌注砼（CFG）桩施工监理记录。
E15工程桩砼搅拌监理记录表。
3
监理单位
建设单位
承包单位
4
B4
工程临时（最终）延期审批表
用于监理单位对承包单位工程延期申请A7的回复。
3
监理单位
建设单位
承包单位
5
B5
费用索赔审批表
用于监理单位对承包单位费用索赔申请A8的回复。
3
监理单位
建设单位
承包单位
序号
表序
表格名称
填写人员
填写内容及作用
1
C1
监理工作联系单
联系人
填写需要联系工作的事由及内容。
3
同意使用或修改后专业监理工程师和总监理工程师在A2表上签认。
表明报审方案是否符合要求及是否同意使用。
监理单位
建设单位
承包单位
3
A3
分包单位资格报审表
用于审查承包单位报送分包单位的资格审查。
分包单位资质材料、分包单位业绩材料。
3
同意选用专业监理工程师和总监理工程师在A3表上签认。
表明是否同意分包及是否同意所申报的分包单位。
至：（监理单位）
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
(2)B类表5种（合并了原B4、B5表）：系监理单位使用表格，做为监理单位发布指令、通知和审批使用。
(3)C类表5种（各方通用表）：系监理工作联系，工程变更等用表。
(4)E类表15种（桩基工程用表），做为推荐参考选用。
E1测量（抄平）放线记录。
E2灌注桩桩位定位记录。
E3桩孔开孔申报表。
E4灌注桩隐蔽工程验收记录。
3
同时报送月工程计量清单对应B3。
确定月度应支付的工程款。
监理单位
建设单位
承包单位
6
A6
监理工程师通知回复单
用于承包单位对监理通知处理后的复查申请。
要按通知要求处理后申请复查。
3
复查后专业或总监理工程师在A6表上确认。
对监理工程师提出问题回复。
监理单位
建设单位
承包单位
7
A7
工程临时（最终）延期申请表
至：
事由：
内容：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
B2
工程暂停令
工程名称：编号：
至：（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3
工程款支付证书
工程名称：编号：
至：（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称：编号：
至：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
监理单位
建设单位
承包单位
11
A11
施工进度计划报审表
用于承包单位工程进度计划的申报。
施工进度计划。
3
监理提出修改意见并修正后予以签认。
表明是否同意申报的进度计划并提出监理意见。
监理单位
建设单位
承包单位
12
A12
取样见证记录表
用于承包单位对取样的见证申报。
检测结果。
2
确定施工单位的取样是否符合规定。
监理单位
建设工程监理规范
施工阶段监理工作的基本表式使用说明
一、基本表式：
A类表（承包单位用表）计14种（新增4种）；