胆囊息肉护理常规
一、评估要点
1、评估患儿的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2、评估患儿生命体征、饮食、睡眠、排便、既往病史等
3、评估患儿是否腹胀、厌油、恶心、食欲差、烦燥易四肢乏力
等情况。

4、入院后常规测量体重，以后每周测体征一次。

5、评估患儿疾病相关的阳性检查结果。

6、了解患儿及其家长对胆囊息肉疾病和手术的认知程度。

二、观察要点
手术前
1、患儿的精神状态，心理状态。

2、观察患儿的身体状况，体温情况。

3、患儿是否腹胀、厌油、恶心等不适。

手术后
1、患儿意识、精神状态和面色。

1、严密观察患儿生命体征的变化。

2、切口敷料是否清洁干燥。

3、是否有腹胀、腹痛等腹部不适。

三、护理要点
【术前护理】
1、责任护士向患儿家长讲解手术的必要性、手术方式及注意事项。

2、向患儿及家长说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

3、术前8小时禁食，4小时禁水，肠道手术做好肠道准备，无陪病儿术前
晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清楚。

4、儿预防感冒，术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，及
时向医生汇报
4、术前一天协助患儿洗澡，遵医嘱备皮,清洁手术区皮肤。

腹腔镜手术肚脐
应清洁。

6、做好身份识别标志（腕带），入手术室前，排空膀胱，按医嘱给术前用药。

7、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药，无误后方可入
手术室。

【术后护理】
1、根据患儿手术和麻醉方式，采取适当的卧位。

与手术室护士、麻醉师
床头交接班，了解手术情况。

2、监测患儿生命体征，观察面色，口唇，有无舌后坠、痰液堵塞气道等情
况。

麻醉清醒前去枕平卧，保持呼吸道通畅。

3、观察伤口敷料的情况，有无有无渗血、渗液或脱落，应保持敷料
整洁，如有应及时通知医生并给以更换敷料。

4、观察伤口有无皮下气肿。

5、保持输液管路通畅。

留置针妥善固定，观察穿刺部位皮肤情况。

6、根据医嘱按时给与雾化吸入及吸痰。

7、评估患儿疼痛情况，有止痛泵者注意检查管道是否通畅，遵医嘱给与止痛剂。

提供安静舒适的环境。

鼓励患儿深呼吸。

8、尽量减少哭闹，注意有无腹胀及尿潴留等，若有应及时处理
四、并发症
1、出血。

2、感染。

五、健康宣教
手术前
1、注意保暖、防止呼吸道感染，影响手术治疗措施的实施。

2、腹部不适：腹痛、腹胀等及时通知医生
手术后
1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。

2、鼓励病儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动。

3、指导家长患儿卧床期间皮肤护理。

参考资料：
1、诸福棠.实用儿科学,2013,7(7):2273
2、临床医疗护理常规, 2004,9(4):114-115。