1、颈丛
颈部肌肉、血管和神经（1）
颈部肌肉、血管和神经（2）
颈部肌肉、血管和神经（3）
2、臂丛
纵隔
腹后壁的肌肉和神经
二、脑和脑神经
• (一)脑：脑干、间脑、小脑、大脑 • (二)脑神经：12对 • (三)脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障
脑的冠状切面
1、脑干
• 脑干连脑神经根歌诀 • 中脑连三四，桥脑五至八； • 九至十二对，要在延髓查。
平切面呈向外开放的“V”字形
• 内囊的分部及各部所通过的纤维束
• 内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间，有额桥束、 丘脑前辐射通过
• 内囊膝： 前、后肢会合部，有皮质核束通过
• 内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓 束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、 视辐射、听辐射通过
• 内囊损伤(三偏综合征)：对侧偏身瘫痪(锥体束损 伤)；对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)； 双眼视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤) 。
第八节神经系统
• 一、脊髓和脊神经 • 二、脑和脑神经 • 三、自主神经系统 • 四、感觉传导通路 • 五、运动传导通路
神经系统模式图
中枢 脑
神经
神 经 系 统周
围 神 经
脊髓
按部 位分
内 按脏 分神 布经 分
脑神经 脊神经
内脏感觉神经
内脏 运动 神经
交感神 经
副交感 神经
躯体神经
神经系统的常用术语
小脑皮质结构
小脑脚及外侧丘系
小脑上脚及小脑齿状核
小脑的功能
• 小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动。 • 原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。 • 新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等 。
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
• 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
• 背侧丘脑 • 上丘脑 • 下丘脑 • 后丘脑 • 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
• 上视、下听、外视、内听； • 视听反射，务必记清。 • 后丘脑 metathalamus： • 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，发出听辐射→听觉中枢 • 外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射→视觉中枢
• 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与 枕叶前缘中点连线以上的部分
• 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下
• 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前 切迹(距枕极4cm)连线后部
• 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、 颞叶掩盖
内侧面
• 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的延续部分 • 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 • 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端 • 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 • 舌回：距状沟下方皮质
底面
• 额叶下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角 • 枕颞沟、侧副沟、海马沟 • 枕颞外侧回：枕颞沟与大脑下缘之间 • 枕颞内侧回：枕颞沟与侧副沟之间 • 海马旁回：位于侧副沟的内侧 • 钩：海马旁回前端的弯曲 • 齿状回、海马 —— 海马结构 • 边缘叶：隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带回、
顶叶
• 中央后沟、顶内沟 • 中央后回：中央沟与中央后沟之间， • 顶上小叶：顶内沟与大脑上缘之间， • 顶下小叶：顶内沟以下的区域，主要脑回有缘上回和角回
颞叶
• 颞上沟、颞下沟 • 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 • 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 • 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
• 脊髓歌诀 • 柱状两臌大，下部是圆锥髓横切面歌诀
• 白质包外灰居中，灰质断面似蝶形； • 前角运动后感觉，侧角交感在腰胸； • 前侧后索传导束，联络颈节上下行； • 后索薄楔内外位，深感精触较固定； • 前侧索内上下全，冷热触压和运动。
横断面
脊髓和脊神经根
边缘系统
• 组成：边缘叶及相关皮质、皮质下结构(杏仁体、 隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、中脑被 盖等)
• 纤维联系：前脑内侧束、穹隆、乳头丘脑束、终 纹(杏仁体一隔区)、脑髓纹(隔区一缰核)等
• 1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 • 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 • 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 • 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 • 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 • 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结
海马旁回、海马、齿状回
大脑皮质分区
脑底面
脑岛
脑的正中矢状切
海马和穹窿
大脑半球水平切面
基底核
胼胝体：连接两侧半球广泛区域， 分为嘴、膝、干、压四部分
内囊歌诀
• 内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当； • 豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方； • 水平切面拐角形，前后二脚膝中央。
纹状体与内囊
内囊：位于丘脑、尾状核与豆状核之间，水
三条恒定的沟
• 外侧沟：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面的深沟 • 中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟 • 顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上
1、大脑半球外侧面
额叶：
• 中央前沟、额上沟、额下沟 • 中央前回：中央沟与中央前沟之间 • 额上回：额上沟以上 • 额中回：额上沟与额下沟之间 • 额下回：额下沟与外侧沟之间
上丘脑 epithalamus
• 松果体：属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺功能，16岁以后钙化 • 缰三角：含缰核，接受经髓纹来自隔核的纤维，传出纤维经后屈束至脚间核 • 缰连合 • 丘脑髓纹；起于下丘脑，止于缰核(属边缘系统) • 后连合
丘脑核团模式图
3、小脑
小脑上面观
小脑下面观
小脑分叶
构。 • 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。
一、脊髓和脊神经
位置
脊髓的外形和被膜
脊髓节与椎骨对应关系歌诀
• 颈节一四相齐，颈五胸四节高一； • 下胸高三中高二，腰节平胸十十一； • 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
脊髓末端位置歌诀
• 脊髓何处定末端，男一女二小儿三； • 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。