药师承担的职责-2
向患者提供用药咨询和向公众进行健康教育 参与医疗机构药事管理和合理用药培训
参加本机构药品处方集和专项处方点评指南的编 写，负责处方和用药医嘱的点评，进行药物应用 评价，分析临床用药的适宜性
பைடு நூலகம் 承担其他与药事、药剂相关的临床药学专业技术 工作
临床药师履行的职责-1
临床药师在药师职责基础上，还应履行下列职责：
药师履行的职责-1
审核处方或者用药医嘱，评价药物治疗方案，对 不适宜或者超常处方和用药医嘱进行干预，用药 后进行总结评估；
核对药品调配质量，确保发出的药品准确无误
发给患者的药品应当进行适宜、准确的使用说明 ，指导患者安全用药
负责系统药品质量管理，防范用药风险，与医师 、护士共同履行与临床用药相关的法律、伦理、 经济方面的职责
作，对大中专药学技术人员管理宜逐步放开
对医院药学应抓核心枝术岗位人才
对核心枝术岗位今后应有药师承担 药师含义：……; 临床药师含义：…… 核心枝术工作，主要应包含： ➢ 处方或者用药医嘱审核、核对 ➢ 发药交待、用药教育和药学咨询服务 ➢ 系统药品质量监控等直接为患者提供药学技术服
务的工作岗位 ➢ 临床药师参与临床药物治疗工作相关的医疗活动
临床药学应以临床药师制为核心，培养树立“走 出药房，面向临床，以病人为中心和合理用药为 核心，服务患者”的理念
调整人才结构，加速人才队伍建设，培养学科带 头人
医院药学发展的方向-1
药学部门会有稳健的发展
无药学部门：不能评为二级或三级医院 转医院药学发展思路：转型、人才、技术、服务、质量 只有突出专业技术作用，在合理用药、药物治疗中发挥作
用，才会有药师地位
美国杜克大学附院：950张床，375个药学人员
药师＞60％;专科临床药师40名
布莱根女子医院：720张床，药学人员172名，药师92
➢ 整体技术素质低，人才缺乏、且结构不合理 ➢ 临床药学发展理念与发展方向有偏差，未重视药师作用 ➢ 医院药学发展方向有偏差，过度关注操作型工作
分析存在问题与不足，提出解决办法和政策建议
➢ 提出：制定药事法规、临床药师制和人才及药品调剂建设
建议实行“临床药师制”
提出医院实施“临床药师制”建设，医院药学要 转型，药师观念与职责要转变
摘要
一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展
医改对医院药学界提出的问题
医院需要药学部门和药师 药学人员的作用与价值 药学部门和药师的发展方向 要求提升处方质量-加强审方，逐步减少用药 要求提高药学服务质量 要求提供更多专业技术服务项目 临床药学发展提供了机遇 药师作用发挥提供了机遇
临床药师履行的职责-2
参与专科用药临床查房、会诊，根据诊断和药物 治疗原则，提出用药意见或者建议
开展基因多态性和药物治疗监测以及个体化治疗 方案设计与实施
参与本机构专科用药诊疗指南的编写与临床实践 参加疑难疾病、危重患者病例讨论、会诊与救治 承担临床药学教学、实习带教培训工作 结合临床药学实践，开展临床合理用药研究 承担其他与临床药师相关临床药学专业技术工作
摘要
一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展
医院药学人才应分层次
■ 医院药师管理和工作模式应逐步与国际接执 ■ 医院药学人才：药师;大中专药学技术人员 ■ 药师：药剂师;（专科）临床药师 ■ 大中专药学技术人员：从事药品物流等辅助性工
《医疗机构药事管理规定》第33条再次规定，并 明确PIVAS人员除外 2002.1.21； 2010.1.30修订公布
药剂师资格认定
医院和患者需应用型、而非科研型人才
申请药剂师资格认定条件：
具有高等医药院校临床药学专业毕业或者药学专业 本科毕业以上学历
经药师规范化培训，取得药剂师培训证书
在医疗机构从事处方或者用药医嘱审核、核对、发 药交待、药学咨询、系统药品质量监控等直接为患 者提供药学技术服务工作的
名
病区都有1名药师审医嘱，签名才能进入信息系统
医院药学发展的方向-2
要建设和发展临床药学学科 重视药学专业人才队伍建设-结构、梯队、储备 要抓临床药师制建设 药剂工作要抓核心岗位 提高药师专业知识与技能，提升临床实践能力 狠抓药品调剂-含PIVAS：审方、还原正审方收费
流程、用药教育、专项处方点评
对特殊生理、病理人群患者开展专科药学查房，和 药学监护，及时向临床医疗团队反馈患者用药监护 信息，并建立相关工作记录和患者药历
根据法规的相关规定和临床用药原则以及伦理、社 会等影响因素，提供符合药物治疗学和循证医学原 则的药学服务
掌握药品属性的相关信息，评估和解释药物经济学 因素、药效学和药代动力学的原理，识别和评估药 物潜在的禁忌，协同医师确定和选择最佳的药物治 疗方案
摘要
一.医院药学的机遇与挑战 二.医院药学专业人才队伍建设思路 三.临床药师制体系建设 四.临床药学学科的建设与发展
建药事管理研究部 开展调查研究
卫生部95年建立“药事管理研究部”，进行调研 对国内外医院药事管理、临床药学、药学部门工作
、临床用药调查研究 通过调查发现医院药学存在的主要问题与不足：
医院药学专业技术人员配置
人员配置比例：
药学专业技术人员配置不少于卫生专业人员8％
大学全日制本科与大中专学历比：65：35
其中大学全日制本科中临床药师按床位比100：1
药学人员编制＞8％依据
1978年12月16日发布《综合医院组织编制原则》 规定：医师25％;护理50％;药学8％;检验4.6％; 放射4.4％;其他人员8％
《药师管理办法颁布之前》将采用“老人老办法”
临床药师资格认定
申请临床药师资格认定条件： 临床药师规范化培训，实质是专科临床药师培训 临床药师认定条件： ➢ 具有高等医药院校临床药学专业毕业或者药学专
业全日制本科毕业以上学历 ➢ 毕业后临床药师规范化培训，取得专科培训证书 ➢ 在医院专职、专科从事药物临床应用实践的 药师管理办法颁布之前，将采用“老人老办法”