目前藥物治療已可將其復發率降至最低的程度，大 約百分之八十五以上都可以控制在相當良好的狀況， 與常人無異。
情感性疾病﹝affectivedisorders﹞

與精神分裂病齊名的主要精神疾病之一


影響個體的情緒 主要包括憂鬱症及躁鬱症

憂鬱症：單極性 (unipolar)情感疾病 躁鬱症：雙極性(bipolar)情感疾病 其他：輕鬱症、循環性情感疾病
躁鬱症

二十世紀中期以前

稱為躁鬱病，是一種情緒異常波動的疾病




第一型（bipolar disorder I）: 由躁狂及憂鬱組成 第二型（bipolar disorder II）: 重鬱及輕躁組成 循環性情感疾患 其他未註明之雙極性疾患
躁鬱症的偽裝

躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患) ：



行為違常 (conductive disorder) 過動症 酒精濫用及其它物質濫用 強迫症 恐慌症 人格異常

診斷上十分困難。
躁鬱症治療

藥物治療：鋰鹽、癲通等。在藥物的治療過程中， 約有60-85﹪可以得到良好控制。
服藥要持續6到9個月，冒然停藥有高度復發危險。 心理治療：躁鬱發作特別是輕躁，因為病人自覺 很快樂，所以不知道就醫，心理治療在此時最重 要的是建立病識感。
躁鬱症病程


變化多端 自然病程(指未經治療時)
輕躁期 hypomania

負面：



花太多錢 亂交朋友 進行不切實際的規劃或危險的投資 太過興奮不知自制，導致亂發脾氣或亂講話，而 在行為或言談間傷害到身邊的人
狂躁期 severe mania


損害患者的認知能力 可能產生妄想、幻覺和認知扭曲 在高昂的情緒與幻覺中會產生暴力或自殘的 行為 有時會做出不可理喻的行動或決定
輕躁期 hypomania

正面：

患者會感覺特別有活力或創造力 維持正常的生活 藝術家於輕躁時作品特別好 工作狂
輕躁期 hypomania

"我覺得很愉快，一切都棒極了。我的頭腦 清澈思考迅速，所有的害羞都不見了。我覺 得輕鬆自在，充滿了自信，以往無趣的人事 物也都有趣了起來......."


有些病人終生只發作一次躁期 有些病人終生只發作過一次躁期及一次鬱期 有些病人發作過一次躁期後，一直只表現出鬱期 重覆地發作 有些病人躁期重覆地發作而未出現鬱期 有些病人躁期及鬱期均重覆地發作
躁鬱症病程

一次躁期大約維持三至六個月，而一次鬱期的出現 可以由數週至九個月，每一次的再發作(包括躁期 及鬱期)，會比前一次更嚴重且期間更長，因此醫 學上會建議預防性的治療。
輕度躁狂和重度憂鬱
輕度躁狂和輕度憂鬱
躁鬱症第二型 (Bipolar II)
躁鬱症第三型 (Bipolar III) 躁鬱症第四型 (Bipolar IV) 躁鬱症第五型 (Bipolar V) 躁鬱症第六型 (Bipolar VI)
因為抗憂鬱劑引發的躁狂 家族史中有躁鬱症的重度憂鬱 單極性躁症
DSM-IV分類
組員: 辛翎B101097019 吳璨妤B101097050 周孜容B101097060 林欣頴B101097102 慕雪郁B101097146 王晨宇B101097156 黃薇宣B303097132
雙極型情感精神疾病 （Bipolardisorder）
躁鬱症
余佳真B101097049 張腕玲B101097055 黃紹宜B101097061 劉瑞臻B101097137 謝羽翔B101097155 許哲翰B101097163 莊凱如B303097090
鬱期 depressive episode

"我徹底的懷疑我的能力，我沒有辦法做好任 何一件事。我的頭腦似乎完全的停頓了，它 根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只 是暫時的，這一切都會過去，但他們完全不 了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪， 這樣活著有麼意義?....."
症狀的表現


以上是典型躁鬱症的症狀--躁鬱症第一型 (Bipolar I)，不同的亞型有不同的表現 並非一定同時表現出所有的症狀，症狀的表 現是一段時期一段時期的 症狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不 同
分類( Young &Klerman, 1992)
躁鬱症第一型 (Bipolar I) 躁狂和重度憂鬱
狂躁期 severe mania

"我的思緒越來越快，快到我無法掌控。有趣 的事開始荒唐走樣，朋友們開始害怕我..... 我極容易生氣，但是又很害怕，我無法控制 自己......."
鬱期 depressive episode

患者會感到憂鬱 症狀：

悲觀或者冷漠 長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣 喪失精力或持續的嗜睡 覺得罪惡，沒有價值 食慾及睡眠上的明顯改變 易怒、容易擔心、躁動或焦慮 無法專心或無法做決定 無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動 無法解釋的身體疼痛 性慾減退：陽萎；月經停止 反覆的自殺念頭

病因： （二）心理環境因素
早期發展經驗：父母失和、離異或死亡造成愛的 剝奪、兒童虐待等 性格特點：神經質、要求完美 環境因素：生活壓力、缺乏社會支持 ※躁鬱症的產生是先天的易發體質和後天的環境因素

兩極的情緒反應 ：時而狂躁、時而憂鬱 兩種特徵不斷的交互出現 雙極性疾患（bipolar disorder） 分為：

二十世紀中期以後


雙極型情感疾病﹝bipolardisorders﹞：在病程中 出現躁狀態者 重鬱症﹝majordepression﹞：純粹以鬱病出現 者
病因：（一）遺傳：


造成躁鬱症之主因 躁鬱症病患的親屬罹患率高

直系親屬、雙胞胎…… 腎上腺、甲狀腺、生長激素……

與腦部情緒中樞的神經傳導失控有關

躁期 鬱期
躁期 manic episode


患者會產生欣快的情緒 症狀：



情緒高昂、過度的樂觀和自信 說話速度快，思考快速和衝動 莽撞的行為 對睡眠的需求減少且不會感到疲倦 自許為無所不能而有誇大妄想，虛妄且不切實際 隨意花錢或盲目地投資 判斷力差，容易分心 性需要增加 在極嚴重的情況下可能有幻覺