年 月 日
备案
土建工程师：
年 月 日
注： 1、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
2、此表应附交接工作面的具体过程验收数据。
3、报验程序Байду номын сангаас移交方申请→监理组织→甲方、监理、移交方、接收方参加共同确认，此表由移交单位发起、跟踪；
4、此表一式四份，由甲方、监理、移交单位和接收单位各保存一份。
工作面移交记录表（模板）
移交单位： 填表时间： 年 月 日
交接部位
交接内容
（具体移交验收明细请见附件）
施工单位
移交单位意见
移交单位： 移交负责人： 年 月 日
接收单位意见
接收单位： 接收负责人： 年 月 日
监理单位
意见：
安装监理工程师：
年 月 日
意见：
土建监理工程师：
年 月 日
建设单位
备案
安装工程师：