检查测 试项目
检查测试部位
验收规定
施工依据规定
检查测试 情况记录
备注
综合评价结论/备注： 检测调试负责人签名 施工单位 监理(建设) 单位 项目专业监理工程师(建设 单位项目专业负责人)签名： 专业工长（施工员）签名 专业质检员签名
检验批现场验收检查测试原始记录
单位（子单位）工程名称 分部/子分部/分项 （或系统/子系统） 检查测试日期： 年 月 日 至 年 月 日 检验批 编号 最小/实际 抽样数量
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：
ห้องสมุดไป่ตู้序号
验收依据名称 /编号/条文号