□采取防水、绝缘措施
□使用前进行绝缘测试
□作业电工持有特种作业资格证
接电人确认签字：年月日
用电单位负责人确认签字：年月日
供电单位负责人确认签字：年月日
备注：本许可证一式两联，第一联报安环部被档，第二联现场作引电源负荷进行核定后确认接引点
□电源线敷设采取防碾压等措施
□每次用电结束后及时断电
□对用电设施检查不得存在缺陷
当班班长确认签字：年月日
施工作业风险安全检查内容确认（符合“V,不符合“X”，不适用“-”）：
□安装漏电保护器
□架设高度满足要求
□接触紧密并有固定措施
临时用电作业安全许可证
提示：安全措施健全吗？你知道签字的责任吗？ 许可证编号：
用电作业单位
用电作业区域、部位
临时用电设备
临时用电电压
作业描述
作业时间
年月日时分至年月日时分
生产工艺风险安全检查内容确认（符合“V,不符合“X”，不适用“-”）：
□用电设施不准放置在生产装置内
□办理用电手续
□火灾危险区域使用符合要求的防爆电气设备