I类
心包穿刺术
I类
主动脉覆膜支架
II类
心脏介入诊疗技术
Ⅲ类
申请人签名官文俊2016年6月7日科室Biblioteka 论意见科主任签名：科室盖章：
年月日
主管部门意见：
医务处签章年月日
注：1填写科室讨论意见时需写清是否同意所申请的级别
2请附件所有开展的医疗技术名称及级别
附件：
个人医疗技术目录备案
技术名称
技术类别
心脏电复律与除颤
I类
动脉及深静脉穿刺置管
I类
心脏漂浮导管检查
I类
经食管调搏心脏电生理检查
主任医师□
申请医疗技术级别
（请选择√）
医疗技术级别：一级□√二级□√三级□√四级□
申请理由（含执业年限、执业经历、受聘现技术职称的时间等）
本人08年工作于荆州中心医院，能独自及在上级医师指导下开展心内科1,2,3,4级手术，09年受聘主治医师，完成冠脉造影5000余例，PCI200余例，永久起搏器植入术100余例，射频消融术60余例
医疗技术分级授权与再授权申请表
姓名
官文俊
性别
男
年龄
38
最高学历
硕士
专业技术
职务
主治
工作年限
8
申请时间
2016-6-7
专业
心内
资格证号
200442110420803781020571
执业证号
110421000003056
医师级别（√）
低年资住院医师□高年资住院医师□
低年资主治医师□高年资主治医师□√
低年资副主任医师□高年资副主任医师□