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冠心病的二级预防
台山市中医院内二科
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冠心病的二级预防
预防胜于治疗，即使您患了冠心病，或者已经进行了冠脉介入治疗，或者做了搭桥手术，仍然需要控制关心病的危险因素。

冠心病的危险因素包括高血压，高脂血症，糖尿病，吸烟，超体重，缺乏运动等，它们会使冠心病有再发和复发的可能，所以您必须做好冠心病的二级预防。

戒烟
吸烟对每个人有害，对冠心病病人更有危害，如果你在心梗后又吸烟，你再次出现心梗的机会增加2倍。

吸烟增加心脏的压力，因为它引起血管收缩，使心率加快，血压升高，也增加血液里一氧化氮浓度，减少了心肌的摄氧能力。

如果你吸烟，请你马上戒烟。

控制体重
冠心病患者将体重控制在正常范围很重要。

应该通过饮食控制和适量运动来保持体重。

应尊循好的饮食习惯
美国心脏协会饮食指南推荐：总热量调整到使体重保持在正常范围饱和脂肪酸摄入应小于总热量的7%，饱和脂肪酸存在于动物脂肪、棕榈仁、可可油中。

多不饱和脂肪酸摄入应不大于总热量的10%，玉米、大豆、向日葵油中含量较高。

单不饱和脂肪酸占总热量的30%，胆固醇摄入应少于200mg/每日，胆固醇存在于动物性食物中如：牛肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、奶制品、蛋黄。

盐的摄入每日应小于6g，高血压人士每日应少于4g。

如果你超重，应降低血胆固醇水平、降压、改善葡萄糖耐受性，定期进行抽血检查，可以显示改变饮食和减重的益处。

有时需要严格修正你的饮食习惯才能达到医生为你制订的标准。

有时需用服用药物降低血的胆固醇。

将脂肪减少到不超过总热量的30%，为达到此目标，你可以多吃一些碳水化合物，如水果、蔬菜、谷类。

限酒
如果你患冠心病之前不饮酒，就不要喝。

因为过多的酒精摄入可以升高血压。

如果你在减肥，少喝啤酒。

控制血压
高血压是心肌梗塞和中风的危险因素。

这就是为什么医生建议你经常量血压。

如果血压很高，医生会让你采取措施来降压。

通常是饮食、运动、药物相结合使血压得到控制。

如果通过减肥、运动、减少盐摄入、改变生活方式仍不能降压，则需要服降压药。

你要定时服药，服药后感觉不舒服，告诉医生，他会调整药物以便减少药物副作用。

控制血压很重要，一定要按医生的要求去做。

控制血压是一个长期的任务，服完药后继续开药。

控制血脂
我需要服预防血栓的药吗？
根据冠心病的病情，医生可能会开抗凝药，多数情况下这些药是有益的，抗凝药预防冠脉或大腿静脉血栓形成。

主要有两类：直接起作用（注射到静脉或皮下）；间接起作用（通过口服）。

如果服用华法林之类的抗凝药，你需要抽血检查，以便保持合适的剂量。

冠心病病人通常服用抗血小板类药物例如阿司匹林和氯吡格雷，除非有禁忌症。

根据病情需要医生也许会开其他药。

血管紧张素-转换酶抑制剂通常叫ACEI，用于心衰病人控制血压和减少钠、水潴留；β受体阻断剂通过阻断肾上腺素效应来减轻心脏应急，已成功用于心梗的二级预防，但哮喘、肺部疾患的病人不适合，因为它可使气道收缩，医生会决定你是否适合服用此药。

心梗的警告信号
有时心梗是突发的。

但多数心梗病人都是缓慢发生，有轻微痛或不适。

下面的症状预示即将发生心梗：
●胸部不适：多数心梗病人会感到有持续几分钟的胸骨后不适，或消失后又出现。

它像是不舒服的压痛、窒息感。

●上身其它部位不适：包括一侧、双侧前臂、背部、颈部、下颌或胃痛或不适。

●气促：通常伴随着胸部不适出现，也可以出现在胸部不适不前。

●其他体征：包括出冷汗、恶心、或头昏目眩。

●中风警告信号：突发麻木或面部、手臂、腿无力尤其是一侧。

●突发意识障碍、失语。

●单侧或双侧视力障碍。

●突发不能行走、头昏或丧失平衡和协调性。

●不明原因的突发剧烈头痛。

当你有这些情况时，应立即与医生联系，或拨打120呼叫救护车。

必须告诉120您目前的详细地址，最好能给出附近有什么醒目的标志物，以便救护人员更快的找到您，不要尝试自己开车去医院。

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台山市中医院心血管专科是我院的重点专科，常规开展心衰治疗、各种心律失常治疗、急性心肌梗死溶栓治疗（PTCA）绿色通道。

充分发挥中医药治疗优势，配合中药治疗急性心肌梗死、中西医结合治疗冠心病、风湿性心脏病、高血压、心肌炎、心肌病、心律失常、肺心病、急慢性心力衰竭等效果显著。

开展心血管康复工作，可以为病友提供心肺功能评估，功能恢复训练，健康教育。

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