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经络学说的临床实践体会与思考

1.目录第一部分,总论一,经络学说的真面目已逐渐埋没了二,哪些文献仍可反映经络学说的真面目三,《内经》怎么说的四,《难经》怎么说的五,“经络”是怎么起源的六,经络学说是怎么形成的七,经络学说的真面目是怎么埋没的八,《内经》是怎样告诫后人的九,因有原始记载,经络学说的真面目迟早会被挖掘出来十,经络学说的真面目是怎么挖掘出来的第二部分,经络学说的基础知识和基本概念一,阴阳一,阴阳离合和三阴三阳二,经络的根结三,经络的起止四,经络的终始五,“经”和“络”的区别六,经脉和络脉七,经、络、脉、血脉八,经络系统的组成九,十二经十,奇经八脉十二,正经和奇经的区别十四,脾之大络十五,胃之大络(虚里脉)十六,经别和别络十七,浮络和孙络十八,毛脉十九,十二经筋二十,十二皮部二十一,六经二十二,经水二十三,经气二十四,隧和经隧二十五,经穴和经外穴二十六,经病和经证二十七,药物归经二十八,经络之海二十九,经脉之海三十,离、合、出、入三十一,开、合、枢三十二,经络与气血三十三,经络与脏腑三十四,是主所生病三十五,是动所生病四十四,二十八脉三十六,四街三十七,四海三十八,标本三十九,上、下、出、入、别四十,循、挟、贯、抵、至、绕四十一,散、系、布四十二,交、会、合四十三,属络四十五,经络现象四十六,经络传感现象第三部分,经络的分布和循行路线一,十二经二,十二经别,三,十五络脉四,奇经八脉五,各经在人体主要部位和脏腑器官的分布概况六,各经联系的主要部位、脏腑、器官和腧穴七,各经所属的主要病证八,十二经筋九,十二皮部第四部分,各论一,在脏腑学说中,经络的作用是什么二,在《伤寒杂病论》中,经络的作用是什么三,在独取寸口脉法中,经络的作用是什么四,在针灸学,经络的作用是什么五,在中药学,经络的作用是什么六,在临床上,经络的作用是什么七,经络学说在中医学领域的地位八,经络学说和阴阳五行学说的关系九,经络学说的重要意义第一部分,经络学说的真面目已逐渐埋没了一,经络学说的真面目已逐渐埋没了【1】经络学说最基本的概念是“经络”。

但是,经络学说的现代理论,对“经络”这一基本概念解释不清,说不清“经络”是什么,说不清“经络”是怎么产生的。

因此,经络学说现代理论的内容,已经把经络学说的真面目埋没了,没能体现经络学说的真面目。

理由很简单,必须说清“经络”是什么,必须把“经络”这一基本概念解释清楚,才能把经络学说的真面目体现出来。

试想,如果连“经络”是什么都说不清,怎么体现经络学说的真面目呢?再如,在中医学的各学说中,经络学说和阴阳五行学说是什么关系?经络学说和脏腑学说是什么关系?“经络”与人体各脏、各腑、各部位和各组织器官为什么都有联系?其联系之广,可谓无处不到,但在人的身体上为什么找不到“经络”?临床各科为什么没有“经络”本身的疾病?并且,在中医学的传统理论中,人的头颈、四肢、躯干、脏腑、五官、皮、肉、筋、骨、脉、腧穴、症状、证候、以及药物和古代的河流、十二月、十二节、十二气、十二时、星宿、方位为什么都可归“经”?为什么都与“经”有密切关系?这些问题,近代医书几乎都没解释清楚。

显然,这是把经络学说的真面目埋没了。

因此,对“经络”的研究,必须先把经络学说的真面目挖掘出来。

否则,对“经络”的研究若与经络学说的真面目相差太远,肯定不会有成功的研究结果。

近百年来,对“经络”的研究一直没攻破,根本原因,就是经络学说的真面目已被埋没了。

特别是用科技手段对“经络”的研究,通过解剖或显微技术在人的身体上找“经络”,已经与经络学说的真面目相差太远。

【2】经络学说的真面目是近代逐渐埋没的,所以,中医学在近代的发展很不顺利,已经歪曲了“经络”的作用,甚至酿成了方向性错误。

比如,古代医家是用“经络”对人体各脏腑组织器官的生理功能和病理变化进行系统研究,是在经络学说指导下系统研究天地自然和人体生命活动的规律,是以经络学说为方法论指导中医学的理论创新,开辟诊疗方法,指导临床各科的诊断和治疗。

但是,中医学在近代以来却把“经络”当成人体的一个组成部分进行研究,甚至认为,“经络”是人体非常重要的组成部分,是人体维持生命不可缺少的一个大系统。

但其结果却是,在人的身体上根本找不到“经络”,找不到“经络”本身的任何物质基础。

在临床上,既没有“经络”生长发育的具体特征,也没有“经络”本身的疾病。

显然,中医学在近代已经把“经络”搞错了。

最突出的严重错误是,古代医家是以“少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴”为“经”对人体和天地自然进行研究,但中医学在近代却把“经”当成了人身体上的组成部分,这显然是严重的方向性错误。

中医学在古代和近代的发展状况表明,经络学说的真面目被埋没后,中医学的发展状况发生了很大变化。

比如,在春秋战国乃至隋唐时期,中医学发展很快,成就辉煌,经络学说发挥了非常重要的指导作用。

但是,在近代,中医学发展越来越慢,逐渐落后,很不景气。

其原因,就是中医学在近代把经络学说的真面目逐渐埋没了。

因此,把经络学说的真面目重新挖掘出来,恢复经络学说的真面目,对中医学具有非常重要的历史意义和现实意义。

【3】现存于世的古文献资料表明,在中医学的历史上,并不是从古至今谁都不知道“经络”是什么,而是古文献资料太难理解,到了近代,虽然把经络学说的主要内容整理出来了,却没把《内经》对“经络”这一基本概念的解释整理出来,因此,近代医书说不清“经络”究竟是什么,逐渐埋没了经络学说的真面目。

但在古文献中,仍有对“经络”这一基本概念的解释,未被翻译成通俗语言。

中医学的历史非常悠久,曾经有相当长的历史阶段,“经络”不是解释不清的概念。

春秋战国乃至隋唐时期,古代医家不仅知道“经络”是什么,并能充实、修改、调整“经络”的分布和循行路线,不断丰富经络学说的内容,逐渐完善经络学说的系统理论。

《内经》和古文献资料的记载,可以充分说明这一点。

比如,《内经》有明确的记载说:“夫经脉十二者,络脉三百六十五,此皆人所明知,工之所循用也。

”所谓“此皆人所明知”,说明古代医家知道“经络”是什么。

再如,《人体经脉漆雕》、《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》、《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《十四经发挥》等,对“经络”的循行路线都有充实、修改和调整。

《伤寒杂病论》虽没修改“经络”的循行路线,但把十二经简化为六经,开创了六经辨证。

这都说明,在相当长的历史阶段,古代医家知道“经络”是什么。

甚至,在宋元时期,仍有一些著名医家知道“经络”是什么。

通过考证宋元时期的医学著述,可以证实这一点。

比如《十四经发挥》,是元代滑伯仁的著述,对“经络”的循行路经和归经的腧穴,都有充实、修改和调整。

假如不知道“经络”是什么,对“经络”的循行路经和归经的腧穴,岂能修改和调整呢?经络学说的历史和经络学说的学术成就表明,经络学说的创建者、以及对经络学说有创新、有充实、有修改或调整的古代医家、撰著中医经典文献的古代医家、乃至在经络学说指导下为中医学开创诊疗方法的古代医家,一定知道“经络”是什么。

否则,若从古至今谁也不知道“经络”是什么,决不会有“经络”这个概念,更不会有“经络”的循行路线和经络学说的理论体系。

但是,经络学说传到了近代,确实已说不清“经络”是什么。

并且,对“经络”的解释越来越多,足有二十多种。

比如,有的说“经络”是有形的、有的说是无形的;有的说“经络”是“管道”、有的说“经络”是“间隙”;有的说是“气”、有的说是“能量”、有的说是“体液”、有的说是“神经”、有的说是“血管”、有的说是“结缔组织”;甚至说是“电”、“波”、“场”、“离子”、“信息传导通路”等等,众说纷纭,各执己见。

这种状况足以表明,确实把经络学说的真面目埋没了。

不然的话,对“经络”这个最基本的概念,应该只有一种最准确的解释,怎么会有二十多种解释呢。

【4】在现存于世的古文献资料中,经络学说的主要内容,最早是《内经》传下来的。

《内经》分《素问》和《灵枢》两部分,原有对“经络”这一基本概念的解释,足以说明“经络”是什么,并能说明“经络”从无到有的过程,见于《灵枢·经脉篇》、《灵枢·经别篇》、《灵枢·根结篇》和《素问·阴阳离合论篇》。

但是,由于历史原因,《内经》原书早已散佚,《素问》流传较广,《灵枢》流传不广。

并且,北宋以前,《灵枢》一度丢失,几近绝迹,仅存一孤本失落于朝鲜。

北宋元佑八年,《灵枢》唯一的孤本失而复得。

南宋时重新刊行。

受此影响,在南宋之前,《灵枢》原文对“经络”这一基本概念的解释,因流传不广和丢失,保存的不完整,已罕为人知。

南宋以后,《灵枢》虽重新刊行了,但是,《灵枢》是战国时期编撰的文献,词古文简,寓意太深,很难理解。

受此影响,后人对《灵枢》的注释,没把原文对“经络”这一基本概念的解释翻译出来,埋没了原文的深层含意。

比如,《灵枢》对“经脉之始生”的记载、对“六律建阴阳诸经”的记载、以及对十二经的“根结”的记载,这都是对“经络”这一基本概念的解释,是经络学说最基本的问题,后人却没解释清楚。

所以,到了近代,一般认为,《内经》也没说清“经络”是什么。

因此,经络学说在近代,掺杂了猜测、推论、假设、臆造或曲解误说,逐渐埋没了经络学说的真面目。

其实,现存各种版本的《灵枢》,对“经络”这一基本概念是有解释的。

并且,根据《灵枢》的解释,既能说明“经络”从无到有的过程,也能说明“经络”是什么。

比如,《灵枢》对“经脉之始生”确实有解释,见于《灵枢·经脉篇》。

原文记载的是雷公提出“愿卒闻经脉之始生”,黄帝作了回答。

这是《内经》成书时对“经脉之始生”的解释,是战国时期古代医家对“经脉之始生”的原始记载,只要把原文理解透,足以说明,“经络”不是在母腹内发育而成的,人出生时没“经络”。

关于“经络”的产生,《灵枢·经别篇》已经说明,“阴阳诸经”都是古代医家创建的,是按“六律”创建的,即“六律建阴阳诸经”。

“建阴阳诸经”的过程,是“经络”从无到有的过程。

《素问·阴阳离合论》和《灵枢·根结篇》的记载也可证实,经络系统最初的框架,确实是古代医家创建的,最初是创建了“足六经”和“手六经”的“根结”。

“手六经”和“足六经”,都是以“少阴、太阴、厥阴、少阳、太阳、阳明”为“经”。

“所谓“经”,是“经纬”之“经”。

所谓“根”,是“经”的起点,“结”是“经”的另一端。

“根”和“结”是十二经最初的直行主干。

在“根”和“结”的基础上,经历代医家多次充实、修改和调整,逐渐形成了经络系统的复杂体系。

此外,《难经》可以说明,奇经八脉是在十二经的基础上补充的。

《人体经脉漆雕》、《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》、《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《十四经发挥》等古文献,都记载了对“经络”循行路线的充实、修改和调整。

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