质量评价
汇总统计及项目综合评定结论：
施工单位
监理(建设) 单位
检测调试负责人签名
专业工长（施工员）签名
专业质检员签名
项目专业监理工程师（建设 单位项目专业负责人）签名：
（检查评定项目）
现场观感质量检查评定原始记录
单位（子单位）工程名称
分部/子分部/分项 （或系统/子系统）
施工依据文件名称/ 编号/条文号
质量验收依据文件名称/ 编号/条文号
观感质量检查验收规定/ 评价判定规则
检查测试日期：
年月日
至
序号
检查评定点的部位
检验批编号
年月日
最小/际 抽样数量
检查评定情况的记录