分值 3
10
2
6
4
4
8
10
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
5
4 4
11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或 家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大 全 （一项未做扣1分） 程 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液 质 量 提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 1 5 3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分）
4 5 5
4 3 3
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 层级 项目 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准 备 质 量 1 5 分 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250ml瓶子 1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命 体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正 确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查 扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧， 面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕 开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与 吸痰器负压管连接； 操 作 流 程 质 量 7 0 分 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管 末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠 端将口腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导 管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物 (方法不正确扣5分)每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管 （未做不得分） 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸 出痰液的性状、量、颜色等（未做扣1分） 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分） 10.吸痰完毕，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床 旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分） ______ 姓名 ______ 分数 ______ 扣分及 得分 原因