人民医院等级医院评审自查报告
为了完善医院管理体制，做好晋等达标工作，根据黑龙江省等级医院评审细则，我院按照二级乙等医院评审标准，进行了规范化管理和创建达标工作。

现将我院晋二级乙等级医院自查自评情况汇报如下：
一、二类（准入部分）：由于医院房舍不足，科室和卫生技术人员配备不够。

床位铺设100张，要求为120张。

儿科无专职医生，由内科医生兼职。

无口腔科。

中医科无专职医生，未开展工作。

无产科。

急诊科无专门诊室，由内外科医生兼职，无ICU. 功能科无胃镜室，无脑电室，无营养科及营养师。

外聘人员无中级职称。

无新技术引进及推广。

三类手术少，达不到20%。

二、三类（评分部分）：1000分。

自查总分约为800分。

人员比例不符合标准，医院人员与床位比为10:9. 床位与医师比为10:2.9. 床位与护士比为1:0.28.。

出院病人平均住院天数为28天，远远超过要求的天数。

档案室与办公室在一屋。

图书室医学图书较少。

医院设三个重点专科，骨科、呼吸和循环，但患者较少。

二级专业组八个。

总之，无论从准入部分还是评分部分，基本达到了二级乙等医院条件，但还有一定的不足部分。

因我院业务
用房严重不足，平房维修一部分，新院址正在建设中，造成科室设置不足及医务人员的匮乏，影响了我院工作的开展。

在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二级乙等医院”建设进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正不足之处，以优异成绩迎接我院等级医院评审。

大陆人民医院。