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为什么选择机械吻合？
• 使用便捷 Ease of use
• 稳定 Consistency
• 速度快 Speed
• 一些缝钉可同时在两组双排缝钉之间切割组织 Some simultaneously cut between two sets of double rows of staples
• 使依靠技能的外科医生实行微创手术 Enables skill dependent surgeons to carry out minimally invasive procedures
Halsted’s Principles for Creating an Anastomosis
• 无吻合口张力 • 无吻合口漏 • 止血效果好 • 足够的吻合口血供 • 足够的吻合口内径
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吻合的目的
• 吻合组织 ，建立通路 • 结扎血管或组织移植体残端 • 保持止血
AHale Waihona Puke 5吻合方式• 缝合/手缝吻合 Suture/ Hand-sewn approximation
Unreliable
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吻合技术的发展
• 最近发展状况（过去的25年中） Recent development (within the last 25 years)
更可靠
More reliable 使用更便捷
Easier to use 质量更好
Better quality 出现的技术问题较少
Fewer technical problems 能在较难处理的位置构建吻合
Ability to create anastomoses in difficult places
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吻合器类型I-直线型吻合器
• 这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及 分切组织。
These staplers place at least two double staggered rows of titanium staples and some simultaneously cut and divide tissue between them.
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吻合器类型IV-管型吻合器
• 这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及 分切组织。
These staplers place at least two double staggered rows of titanium staples and some simultaneously cut and divide tissue between them.
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缝钉线
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吻合器发展史
1908年，第一台吻合器械（匈 牙利的Humer Hütl）
First stapling instrument (Humer Hütl, Hungary)
• 早期产品
Early production
不好使用
Cumbersome 结构复杂
Complicated 性能不可靠
吻合器的历史及发展
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外科手术的共同目标
• 高效 • 快速 • 止血 • 安全 • 为患者提供最佳效果 • 为外科医生提供最佳效果
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何为吻合？
• 两种组织结构之间行手术连接 A surgical connection between two structures.
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霍尔斯特德提出的构建吻合的原理
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吻合器类型II-直线型切割吻合器
• 这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。 These staplers place at least two double staggered rows of titanium staples and some simultaneously cut and divide tissue between them.
• 缝钉固定器械/缝钉吻合 Stapling Device/Stapled approximation
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机械吻合的理念
双排交错的缝钉理念
B型成钉的缝合理念
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缝钉的参数
根据组织厚度决定钉子关闭的高度
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缝钉成型
非反应性钛=引起的组织反应较少 Non reactive Titanium = causes little tissue reaction B形
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吻合器类型III-弧形切割吻合器
• 这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及 分切组织。
These staplers place at least two double staggered rows of titanium staples and some simultaneously cut and divide tissue between them.
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问与答
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谢谢！
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20
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吻合器类型V-腔镜下直线切割吻合器
• 这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及 分切组织。
These staplers place at least two double staggered rows of titanium staples and some simultaneously cut and divide tissue between them.