膝关节韧带损伤综述
T2WI
矢状面示:PCL中段信号升高 局部增粗,周围结构变模糊
完全撕裂
矢状面 PCL中段的连续性中断 周围积液
T2WI
慢性撕裂
矢状面 PCL中下段明显增粗 与胫骨平台分界不清 撕裂的PCL已从略高信号降 低至低信号结构
T1WI
韧带扭曲
PCL部分撕裂后松弛 呈“S”形改变
韧带移位
PCL完全撕裂后 中下段向后移位
慢性全段完全撕裂
矢状面T1WI(图A)显示ACL行经不规则低信号结构 矢状面T2WI(图B)示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成 低或无信号完全撕裂的ACL分为两段 上段向后翘起 下段平躺在胫骨平台上(箭头)
后交叉韧带损伤
• 诊断要点
• 韧带连续性中断 • 韧带未显示 • 信号异常,纤维不连续 • 胫骨附着点撕脱骨折
后交叉韧带
• 起于股骨髁间窝的内前部 • 止于胫骨髁间隆突后部 • 限制胫骨后移
正常后交叉韧带
后交叉韧带(PCL)正常解剖
• PCL明显比ACL粗 • 矢状面示: PCL起自股骨髁的内髁外侧面 止于胫骨平台后缘的中点
后交叉韧带(PCL)正常解剖
冠状面
呈现低信号带样结构
部分PCL撕裂
T1WI
正常腓(外)侧副韧带
腓侧副韧带损伤
髌韧带损伤
• 诊断要点
• 韧带连续性中断,呈波浪状改变 • 韧带附着点骨撕脱 • 弥漫性信号异常
正常髌韧带
右侧髌韧带损伤
左侧髌韧带损伤
正常前交叉韧带ACL
前交叉韧带损伤(病例1)
前交叉韧带损伤(病例2)
ACL部分撕裂
T1WI示:
前交叉韧带结构变模糊 前下部信号升高(箭头) 韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液 髌下裂隙增宽(三角箭头)
ACL部分撕裂
ACL上段部分撕裂
ACL中段部分撕裂
完全撕裂
T1WI像(图A):前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构,ACL显示不清 T2WI像(图B):上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号,其内见ACL连 续性中断;另见胫骨嵴骨折
病例1 后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤
病例2 后交叉韧带撕裂
病例2: 后交叉韧带撕裂
胫侧副韧带损伤
• 诊断要点
• 韧带连续性中断 • 韧带增粗、肿胀 • T2WI弥漫高信号
正常胫(内)侧副韧带
胫侧副韧带损伤
腓侧副韧带Biblioteka 伤• 诊断要点• 韧带连续性中断 • 韧带增粗、肿胀 • T2WI弥漫高信号
膝关节韧带损伤
西安市第一医院
医学影像科 惠 志 强
• 前交叉韧带损伤 • 后交叉韧带损伤 • 胫侧副韧带损伤 • 腓侧副韧带损伤 • 髌韧带损伤
前交叉韧带损伤
• 诊断要点
• 韧带连续性中断 • 韧带扭曲,呈波浪状改变 • 韧带内形成假瘤 • T2WI韧带呈弥漫高信号
前交叉韧带
• 起于股骨髁间窝的外后部 • 止于胫骨髁间隆突前部 • 限制胫骨前移