褥疮的预防及护理操作流程
4.整理床单位,保持床单位清洁、干燥、平整。
5.根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。
6.根据病情协助患者适当活动。
7.根据病情按摩受压皮肤,用乳液轻柔按摩干燥皮肤。
询问患者体位是否舒适。
您有什么需要帮助吗?这样可以吗?请您放松。
治疗护理
1.对出现褥疮的患者,根据其分期、部位、面积、有无感染等,进行褥疮治疗和护理。
解释告知
1.查对床头号、姓名。
2.解释并告知褥疮预防、护理目的及配合要求。
3.告知患者(或家属)导致发生褥疮的危险因素。
4.关上房门或拉上窗帘。
注意保暖,保护患者隐私。
预 防
1.检查受压部位皮肤状况,并记录。
2.清洁皮肤,用温水擦浴,保持皮肤干净、干燥。
3.协助患者更换体位,每1~2小时1次,并记录。
褥疮的预防及护理操作流程
护士
沟通
操作准备
1.按规定着装,洗手、戴口罩,戴手套。
2.用物准备齐全。
评估
1.评估患者发生褥疮的危险程度,对有褥疮风险的患者采取预防措施。
2.对出现褥疮的患者,评估褥疮的部位,面积,分期、有无感染等,评估褥疮周围皮肤,分析导致褥疮发生的危险因素,积极进行褥疮治疗。
您好,由于病情需要,现在给您进行褥疮预防护理和治疗,请您配合。
2.观察褥疮的进展情况,褥疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。
整理观察
1.观察患者的主观反应,向患者交代注意事项。
2.除去手套,处理污染用品,洗手。
您有什么不适Βιβλιοθήκη 请及时按压呼叫器,我会随时来看您,谢谢您的配合。
清理记录
查对床头牌,并签名、记录皮肤、褥疮和治疗情况。