人工流产后计划生育服务效果分析
【摘要】目的为进一步了解育龄妇女意外妊娠的原因及影响因素，分析人工流产以后计划生育服务（pafps）工作效果，提高人工流产后计划生育服务质量。

方法从2012年来梅河口市中心医院就诊的人工流产的早孕妇女中，随机抽取212例作为研究对象，分为流产后计划生育服务干预组和对照组，对干预组进行流产后计划生育知识宣传教育，对照组按常规处理。

一年后对研究对象进行相关知识问卷调查。

结果在212例研究对象的问卷调查中，共收回有效问卷208份（干预组105份、对照组103份），干预组采取主动避孕措施的有87例，占82.9%，对照组采取主动避孕措施的有52例，占50.5%。

结论对人工流产后妇女进行计划生育服务干预，可有效提高育龄女性避孕节育知识的掌握，增加有效避孕，提高生殖健康，因此，开展人工流产后计划生育服务项目非常必要。

【关键词】人工流产；计划生育服务；效果分析
1 材料料与方法
1.1 研究对象 2012年来梅河口市中心医院计划生育门诊自愿要求人工流产的早孕患者共578例，本着自愿的原则，抽取其中240例作为观察对象，年龄18-40岁，随机分为两组，分别为人工流产后计划生育服务组（干预组）120例和人工流产后常规处理组（对照组）120例。

怀孕时间在14周以内，流产手术前需做血常规、心电图、盆腔b超、尿酶标检查，排除流产禁忌证。

1.2 调查方法在手术之前采用统一问卷的方式，对所有观察对
象进行第一次问卷调查。

调查内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、流产史以及本次意外妊娠原因，人工流产可引起哪些并发症，避孕节育知识掌握程度等。

被分配到干预组的患者同时进行pafps宣传教育，具体内容包括：讲解流产后意外妊娠的风险及重复流产对生殖健康的危害，分析意外妊娠的原因，有针对性地帮助选择合适有效的避孕方式。

对术前问卷内容，有针对性地进行加强，并提供3个月以上的避孕药具。

术后1个月复诊时再次调查避孕措施落实情况。

被分配到对照组的患者只提供常规人工流产后服务。

调查由经统一培训的妇产科医生进行。

1.3 随访对干预组进行为期一年的跟踪随访，由经培训的妇产科医生进行，重点调查避孕节育知识知晓情况、避孕措施落实情况。

期满后再次对所有观察对象进行问卷调查，收回有效问卷208份（干预组105份、对照组103份）。

1.4 统计方法对调查问卷采用epidata3.1进行双录入，干预组和对照组的资料比较采用χ2检验。

数据的统计分析采用spss软件完成。

2 结果
2.1 避孕节育知识掌握情况干预组避孕节育知识的掌握情况经人工流产后计划生育服务指导后明显上升，经χ2检验（p<0.01），有显著的统计学意义。

而对照组在随访前后避孕节育知识知晓情况变化并不明显，差异无统计学意义。

2.2 避孕措施情况主动采取避孕措施的比例，两组均高于随访
前，而随访后干预组的比例明显上升达到82.9%，对照组达到50.5%，两组比例均高于干预前。

同时采取更为可靠的避孕措施如：避孕套、避孕药和放置 iud的比例显著提高，再次意外怀孕情况下降明显，选择放置iud的最多，见表1。

3 讨论
有关调查显示我国24-28岁未婚女性的婚前性行为已达80%，未婚人工流产占人工流产总数得33.3%，且年龄偏小，由于社会和心理因素的制约影响避孕知识的普及，性健康知识贫乏，性保健意识薄弱[2]。

加强对青少年性知识普及教育，提高性知识水平，不仅是学校的责任，更需要全社会的参与。

针对年轻一代身体发育成熟早，而结婚年龄晚的特点加强青春期性知识教育和未婚青年生殖健康宣教工作，使其掌握有关的生殖健康知识，了解人工流产的并发症，预防和减少意外怀孕情况的发生，充分保护妇女身心健康。

通过调查可以发现人工流产后干预组和对照组妇女采取避孕措
施的比例均有提高，表明女性人工流产后会主动采取一些避孕措施，以避免重复流产。

人工流产以后计划生育服务（pafps）不但可以提高流产妇女主动避孕率，而且可以提高可靠避孕措施的使用率。

流产后计划生育服务，可以增加有效避孕，然而大多数医生没有提供避孕知识宣教和免费避孕药具，妇产科医生的意识仅限于做好人工流产手术，只是在流产时，向妇女简单交待一下流产后注意事项，医护人员应提高避孕咨询的能力。

人工流产后妇女有接受流产后服务的意愿，因此有必要开展人工流产后计划生育服务，提高
她们的自我保护能力。

参考文献
[1] 程怡民，李颖，郭欣，等.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性[j].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（9）：571-573.
[2] 陈忆.中国青少年婚前性行为状况及降低非意愿妊娠方法探讨[j].中国计划生育学杂志，2005，9（13）：572-573.。