名词解释 1.全科医学：是一个面向社区与家庭,整合临床医学.预防医学.康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各种年龄.性别.各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心.家庭为单位.以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体和群体健康照顾融为一体 2.全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业,它是一个整合了生物医学.临床医学和行为科学的宽广专业,它的范围涵盖了所有年龄.性别.每一种器官系统以及各类疾病实体 3.全科医生：是毕业后全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后,在基层该开展全科医疗服务的新型临床医生 4.首诊医疗：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。

5.患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。

6.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式.它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成.在促进健康行为的实践中首先,充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕；其次,让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难；最后,使人们感到有信心.有能力通过努力改变不良行为. 7.家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制.反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系. 8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份,代表着他（她）在家庭中所应执行的职能,反映他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59. 9.家庭资源：为维持家庭基本功能,应付紧张事件和危机状态所需要的物质上和精神上的支持称为家庭资源 10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体. 11.COPC ：社区导向的基层医疗是指将个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位.重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作. 12.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学.人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察,发现和分析问题,通过实施卫生行动,充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程. 13.社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题,为在一定的时间内达到某一个目标,科学地制定本社区卫生服务站（中心）的行动计划, 14.病人健康教育：是一种有计划的教育介入,它具有特定的目标和方法,其对象包括病人.高危人群和健康人群.目的是为病人提供健康信息,促使病人采取有益于健康的行为去除不良的生活方式和行为,加强遵医行为,预防疾病,促进健康. 15.筛检：是运用快速.简便的实验.检查或其他手段,从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人.仅是一种初步检查,不是诊断. 16.病例发现：通过对病人进行一些检查.测验等,以期发现病人就诊原因以外的疾病.从而做到早期发现.早期诊断.早期治疗. 17.化学预防：指使用药物来降低疾病危险.其中最常见的例子就是对结核菌素皮试（OT 试验）阳性但无临床症状者应用抗结核药物,以预防结核病 18.互动代价:在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。

19.沟通：是用任何方法,彼此交换信息,即指一个人与另一个人之间用视觉.符号.电话.电报.收音机.电视或其它工具为媒介,所从事交换信息的方法. 20.建设性交流: 通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。

21.开放式提问：是指对所提出的问题,回答 没有限制,被调查对象可以根据自己的情况自由回答.此种提问方式,答案不唯一,不易统计,不易分析. 22.模糊语言：是一个语言概念,是反映客观事物中那些在内涵和外延上的不确定性的语言概念.它的最大特点在于客观事物的模糊与语言本身在内涵.外延上模糊的相对应,形成了表述事物的准确性. 23.诊断鉴别分类：病因学诊断,病理解剖学诊断,病理生理学诊断,家庭诊断,综合诊断,临时诊断 24.VINDICATE 鉴别诊断法：主要用于循环,血管疾病,炎症；新生物.肿瘤.退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌.代谢性疾病. 25.病情流程表：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录。

它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张表格的形式。

26.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁—即“医高于患”；契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙方”的契约关系。

27.医疗行为的“双重效应”：一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。

28.戴明环：又称PDCA 循环法，是全面质量管理的基本工作方法。

由英文Plan--计划；Do--执行；Check--检查；ACTION —处理几个词的第一个字母组成。

它是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，故称为“戴明环” 29.主要问题目录：所记录的问题一般指过去影响了.现在正在影响或将来还会影响个人健康的疾病或生活事件. 30.医疗质量：主要是指医疗服务的及时性.有效性和安全性,又称诊疗质. 31.质量管理:是在质量方面指挥和控制组织的协调的活动,质量管理的职责由最高管理者承担,也要求组织的全体人员承担义务并参与.包括战略策划.资源分配和其他有系统的活动. 32.医疗评价:就是以临床医疗科室为单位,对一个时期内出院病人的诊疗工作情况和医疗效果所作的检查和评价. 33.全面质量管理:是通过专门的组织制定质量计划,在系统内开展连续的医疗服务改善活动,使服务的质量满足病人的期望. 34.社区:是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

35.社区预防，是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。

36.一级预防：也称病因或危险因素预防。

目的主要是针对发病前期，用增进健康和特殊防护措施控制或消除疾病的危险因素，预防疾病发生，促进健康，提高生活质量。

37.二级预防：又称临床前期预防。

目的是使无症状患者，亚健康状态者的疾病能早期被发现，以获得早期诊断和早期治疗，及时对疾病的早期症状或征候进行处理，阻断疾病向临床期发展，减少疾病可能出现的严重后果和防止伤残。

38.三级预防：也称临床期预防。

目的主要是进行合理，科学的康复治疗措施，使患者病而不残，残而不废，采取功能康复、调整性康复或心理康复指导，以防止身心病残。

39.临床预防医学：是预防医学的分支之一，是预防医学的一个重要组成部分，它是通过临床实践对病伤危险因素的评价和进行预防干预，是对健康者和无症状患者采取的个体预防措施，并在临床实践过程中体现了一级预防和二级预防的结合，它更强调纠正人们的不良行为及不良生活方式，推行临床与预防一体化的卫生服务。

40.正态分布：即围绕均数的变量值比较密集，大于或小于均数的变量值逐渐稀少的分布。

41.标准误：是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。

42.标准差：总体中变量值离均差平方之和平均以后的平方根，用来表示变量值与其均数之间离散程度的重要指标。

43.被动监测：下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。

44.主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测。

45.现况调查：主要是调查疾病患病率，常被称为现患率研究或横断面研究，是描述流行病学应用最广泛的方法。

它指在一定特定时间内，按照研究设计的要求，在一定人群中应用普查或抽样调查的方法，以个人为单位收集有关疾病或健康状况的资料。

46.社区干预研究：是指充分利用社区的资源，在社会各部门的参与下，针对不同目标人群，在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境，使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力，以创造有利于健康的环境，预防疾病，提高健康水平。

47.筛检：是指应用快速、简便、经济、有效的试验或检查方法，从外表健康的人群中发现可能患某病或缺陷者。

48.灵敏度：指一项诊断试验能将实际有病的人正确诊断为病人的能力，灵敏度只与病例组有关。

49.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

50.社区诊断:也称社区需求评估,其目的是通过客观的、科学的方法确定出被社区人群认可的该社区主要的卫生问题及其影响因素，从而据此拟定出科学的持久有效的卫生服务计划。

51.分层抽样:用于分布不均匀的研究人群，先按不同的特征（如性别、年龄、职业等）将研究人群分为若干层，然后从每层抽取一个随机样本。

要求层内变异越小越好。

52.流行:当某地区某病发病率显著超过该病历年的散发发病率水平时可称为流行。

53.环境:是指以人类为主体的外部世界，即围绕着人们的客观事物的总和，人类赖以生存和繁衍的综合体。

其中包括自然环境和社会环境。

54.生物放大作用:是指一些物质, 尤其是人造的有害化合物如DDT 等, 在食物链中逐渐积聚浓缩。

55.环境污染:指环境变得不清洁、污浊、肮脏或其他方面的不洁净的状态。

56.总大肠菌群:指一群在37℃培养24h 能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽胞杆菌。

该菌群主要来源于人畜粪便，具有指示菌的一般特征，故以此作为粪便污染指标评价饮水的卫生质量。

57.心身疾病:是指与心理社会因素关系密切的躯体疾病，心理社会因素贯穿于疾病的整个过程。

58.生物地球化学性疾病:由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。

这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。

如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病，或称为地方病。

比如,碘缺乏病,地方性氟中毒等。

59.平衡膳食:是指能保证人体生长发育和生理及体力活动的需要所提供的一种热能和各种营养素充足的、各营养素比例适宜的膳食。

60.基本膳食:又名阶梯膳食，分为流质、半流质、软饭、普通饭四种。

61.治疗膳食:为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施，称为治疗膳食 62.营养素:是指食品中含有的能被人体吸收、利用，并在体内起重要作用的物质。