征兵体检表
皮肤
体重
甲状腺
四肢
上肢下肢
脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
关节
其他
扁平足
内科
医师意见及签名
血压
/kpa
医生签名
心率
分/次
发育及营养状况
发育(正常、不正常)
营养状况(良好、中等、欠佳)
神经及精神
肺及呼吸道
心及血管
腹部器官
肝:脾:
胸部DR X光检查
肝功能
体检结论
负责医生签字
体检医院意见
体检医院:(盖章)
备注
注:1.检查意见如有涂改,必须盖上公章或经医生签名,否则无效。
2.体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。
征兵体检表
征兵体检表
体检日期:年月日
姓名
性别
出生
年月日
半身一寸照
文化程度
民族
毕业院校
住址或工作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五官科
医师意见及签字
五官科
医师意见及签字
眼科
裸眼视力
左
鼻科
嗅觉
右
鼻及鼻窦炎
辨色力
砂眼
左右
喉科
咽喉
扁桃体
其他
喉
耳科
耳疾
口腔科
龋齿
其他
其他
外科
医师意见及签字外科医师意Fra bibliotek及签字身高