沟槽开挖报验申请表
工程名称：襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站 编号：
致：武汉科达监理咨询有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了（出水管）D2000污水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
承包单位（章）
单位
中交第二公路勘察设计研究院
有限公司
分项名称
沟槽开挖
分部名称
土方工程
验
收
内
容
及
自
检
情
况
经检查（出水管）D2000污水管道沟槽开挖，已按规定要求进行检查，地基承载力满足设计要求，原状地基土未扰动、未受水浸泡；槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟底边坡符合GB50268-2008规范及设计要求。
自检合格，申请进入下道工序。
附：1、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站
建设单位
襄阳市城市污水治理公司
监理单位
武汉科达监理咨询有限公司
施工单位
湖北华亚建设工程有限公司
勘察设计
检
查
验
收
意
见
经检测符合设计及施工规范要求，同意进行下一工序施工。
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
勘察\设计单位
项目技术负责人：
质检员：
年月日
专业监理工程师：
年月日
项目技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构：总\专业监理来自程师：日 期：隐蔽工程报验申请表
工程名称：襄阳市东津新区水污染综合治理一期工程（泵站土建施工）东内环2#泵站 编号：
致：武汉科达监理咨询有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了（出水管）D2000污水管道沟槽开挖 隐蔽工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。