哪些转移性肿瘤需要手术切除?
恶性肿瘤都可以出现不同程度、不同脏器的转移灶,最常出现转移的脏器有肺、肝、脑、骨、胸腔、腹腔及软组织等。
及时有效的手术治疗可以延长患者生命,为其他治疗提供机会。
转移性肿瘤外科治疗的主要适应证:
1、原发肿瘤得到较好的控制,而转移病灶为单个,无其他远处转移灶,手术切除又无严重并发症者。
2、转移灶出现距原发灶被控制后的一年后或更长时间。
例如肝脏转移性肿瘤的手术治疗。
肝脏转移性肿瘤可来源于许多部位的原发肿瘤。
肺、乳腺、胃肠道、胰腺、肾脏、卵巢等部位的癌肿和其他部位的恶性肿瘤都可转移到肝脏。
由于肝脏门静脉引流的特点,消化道恶性肿瘤出现的远处转移,最常出现肝脏转移。
目前,肝脏转移瘤的治疗手段主要包括局部手术切除,全身或局部灌注化疗,肝动脉栓塞治疗,冷冻治疗和外照射放疗。
局部手术切除主要用于转移瘤局限在肝的一叶或一段;对累及双叶的转移瘤经过严格筛选,少数病例也可能手术切除。
据文献报道,局限性肝脏转移瘤,手术切除后5年生存率可达45%,3年生存率为57%。
一般来讲,转移灶肿瘤生长缓慢、倍增时间越长,手术处理的疗效越好;原发肿瘤恶化程度越高,转移瘤切除的疗效就越差。