体循环阻力(dyne×sec)/cm5=80×(MAP-RAP)/.MAP=平均动脉压RAP=右心房压.=心输出量正常值=900-1300(dyne×sec)/ cm5MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3(收缩压-舒张压)]心输出量(L/min)=BSA=体表面积(M2)Hb=血红蛋白(g/100ml)SaO2&SvO2=动脉血氧饱和度—静脉血氧饱和度。
心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)SVR=(平均动脉压-中心静脉压)÷心排出量×80正常值为L杜克平板测验分数=未出现心绞痛:测试持续时间(min)-×最大ST段下降(mm)持续心绞痛:测试持续时间(min)-×最大ST段下降(mm)-×1测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)-×最大ST段下降(mm)-×2风险级别:高风险:杜克平板实验分数<-5高风险:杜克平板实验分数>10校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷sqrt(R-R间期)正常值:校正的QT间期不应该超过:(婴儿<6个月)(儿童)(青少年和成人)2DO2=×[SaO2(动脉血氧饱和度)×Hb(血红蛋白)]×CO×102VO2=×[(CaO2(动脉血氧含量)×CvO2(静脉血氧含量))×CO×10CaO2=×SaO2×HbCvO2=×SvO2×Hb氧耗量(ml/min)=心输出量(.)×(13×Hgb)×(SaO2-SvO2)SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110-160ml/min/M2若平均体表面积为,则正常值=190-275ml/min肺脏学公式22PaCO2=×VCO2/VAVCO2为CO2排出量(ml/min)Va为每分钟肺泡通气量(L/min)为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子2坐位:P a O2=-×年龄仰卧位:P a O2=-×年龄2C a O2=×P a O2+×S a O2×Hb2S a O2=HbO2÷(HbO2+Hb)×100%HbO2是血红蛋白结合的氧量急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数<300,诊断为急性肺损伤(ALI)氧合指数<200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)2(1)吸入气氧分压P I O2=(大气压—P H2O)×吸入氧浓度%(2)肺泡气PO2(P A O2)=P I O2—PCO2×(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=P A O2—P a O2将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O2肺泡氧分压(P a O2)(mmHg)=[F I O2(%)×(大气压-PH2O)]-(P a CO2×)]F I O2=吸入气浓度(%)P H2O=气道水蒸气压力,通常为,即47mmHgP a CO2=动脉血二氧化碳分压肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷(最大气道压-呼气末正压)肾脏学公式3尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌酐(umol/L)]×100ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)C osm =(U osm×V)÷P osm(ml/min)其中V为每分钟尿量U osm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/,平均为800 mOsm/Cockcroft公式Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)Durate公式该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。
Ccr=Scr(mg/dl)(男)Ccr=Scr(mg/dl)+(女)新生儿肌酐清除率的计算新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)K值一般按计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率()。
其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。
足月儿出生1周时,Ccr平均为,为成人值的1/4。
RBF=ERPF÷(1-血细胞比容)(ml/min)正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。
1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法男性肾小球滤过率(GFR)=女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×用理想体重:男性:50kg+身高超过5英尺女性:+身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:>100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:<10ml/min2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法男性肾小球滤过率(GFR)=女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×用理想体重:男性:50kg+身高超过5英尺女性:+身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:>100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:<10ml/min肾衰指数:尿钠÷(尿Cr÷/血Cr)CH2O=V(尿量ml/min)-Cosm(mi/min)菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度1.血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V=-Ln(R-)+(4-)×UF/W其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。
2.腹膜透析(1)尿素清除指数(KT/V)残肾KT/V=(尿尿素×每日尿量×7)÷[血清尿素×体重×(女性)]腹透KT/V=(腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数)÷[血清尿素×体重×(女性)](2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×每日腹透出液量×每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×实际体表面积钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]肌酐(Cr)单位:mg/dl血液学公式平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:90±7fl常用于贫血的分类。
RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。
RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。
RDW正常见于:轻型地中海贫血。
正常值=红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。
MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。
MCHC降低见于缺铁性贫血。
MCHC(g/dl)=成人正常值:34±2g/dl红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:29±2pg绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%))×白细胞总数]÷100绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。
绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。
血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖(mg/dL)+血尿素氮(mg/dL)神经学公式PAPILLE室管膜下出血分级SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级* 评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。
和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。
(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷(GCS)评分格拉斯哥预后评分肌力分级脑灌流压脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)或脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)-中心静脉压(CVP)蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
儿科学公式小儿各年龄需水量小儿失水量的计算法病情稳定、非高钠血症者:最初8小时给予1/2总液体量,余1/2量在16小时补完。
继续丢失量则需补充额外的液体。
小儿尿量计算方法小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。
(成人的尿量通常用毫升/小时表示,小儿尿量按体重计算较成人多)。
尿量(cc/kg/hr)=(总尿量/体重(kg))/时间(hr)正常尿量:成人: cc/kg/hr小儿: cc/kg/hr儿童气管内插管的管道规格(ETT规格)ETT=4+[年龄(岁)/4]ETT<6 采用非袖口式管道ETT>6 采用袖口式管道1.按体表面积计算小儿用药剂量=成人剂量/(m2)×小儿体表面积(m2)附:小儿体表面积计算方法:(1)小儿体表面积(m2)=体重(kg)×+(2)小儿体表面积(m2)=×身高(cm)+×体重(kg)(3)也可用下述简便方法计算:1~5kg:m2=×体重(kg)+6~10kg:m2=×体重(kg)+11kg~20kg:m2=×体重(kg)+21kg~30kg:m2=×体重(kg)+(4)体表面积(m2)=(4×体重+7)/(体重+90)=×[体重(g)×身长(cm) ]1/2(5)体重30kg以下小儿体表面积计算:小儿体表面积(m2)=体重(kg)×+(m2)体重30kg以上小儿体表面积计算:体重每增加5kg,体表面积增加2.按体重计算小儿用药剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50~60在称患儿体重有困难时,可用以下方法计算:1~6个月:体重(kg)=3(kg)+月龄×7~12个月:体重(kg)=3(kg)+月龄×1岁以上:体重(kg)=8(kg)+年龄×2此法简便易行,但年幼者求得剂量偏低,年长者偏高,应根据临床工作经验作适当的增减。