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有效按压的标准：
成人按压幅度4-5cm，最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动，按压与放松间隔 比为50%。
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七、除颤与除颤方法：
１、电除颤：在发生心跳骤停的患者中，80%左右为室颤，其自行转复者极少。除颤每延迟1分 钟，成功率下降7-10%，故院外5分钟，院内3分钟内完成电击除颤。应以5年内可能发生心脏骤 停发生几率大的地方合理配置AED产品。除急救人员外，确定需接受CPR和AED培训的特殊救助 者，包括警察、消防队员、保安人员、救护车司机、游轮船员和航班工作人员。
吸，将患者置于恢复体位，除颤器应仍连接在患者身体上，如再出现室颤，AEDS会发出提示并 自动充电，再行电除颤。
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Ｅ、“潜伏”室颤：
对已经停搏的心脏行除颤并无好处，然而在少数患者，一些导联有粗大的室颤波形，而与 其相对应的导联仅有极微细的颤动称为“潜伏室颤”，可能会出现一条直线，类似于心脏停搏 ，在２个导联上检查心律有助于鉴别这种现象。
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六、循环支持
１）胸外按压：
机理：CPR时胸外按压是在胸骨下1/2提供一 系列压力，这种压力迅速增加胸内压 或直接挤压心脏产生血液流动，通过 胸外按压使血液流向肺脏，并辅以适 当的呼吸，就可为脑和其他重要器官 提供充足的氧气以便行电除颤。
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频率：美国《心肺复苏指南2005》规定按压 频率为100次／分，单人复苏时，由 于按压间隙要行人工通气，因此按压 的实际次数要略小于100次／分。在 气道建立之前，无论是单人CPR还是 双人CPR，按压/通气比率都要求为 30/2，因为30次不间断按压比5次不 间断按压所产生的冠脉压要高。气管 插管以后，按压与通气可能不同步， 此时可用5/1的比率。
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１）除颤波形和能量水平
波形 第一次电量 第二次电量 第三次电量 成功率
单相波 360Ｊ
360Ｊ 360Ｊ 99％
双相波 用200Ｊ有阻力补偿双相波除颤可有效终止院前发生室颤。
电复律类 非同步 同步
适应症 室颤、多形性室速 房扑、房颤、室上速、 单形性室速
电量（J） 360 50-100-150
仰，另一手的食指与中指置于下颌骨 近下颌或者下颌角处，抬起下颌。 ２、托颌法：托起下颌。
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３ 气道异物的梗阻(FBAO)的识别和处理：
１）原因：上呼吸道是梗阻最常见的原因 是意识丧失和心肺骤停时发生 的舌后坠，无反应的患者可因 内在因素（舌、会厌）或外在 因素（异物和假牙）导致气道 梗阻。
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Ｃ、无除颤指征信息： 无循环体征－AEDS提示“无除颤指征”信息。检查患者的循环体征。如循环仍未恢复，继
续行CPR，3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此行1-2分钟的CPR后，需再 次行心律分析，心律分析时，停止CPR。
Ｄ、循环体征恢复： 如果循环体征恢复，检查患者呼吸，如无自主呼吸即给予人工通气，10-12次／分；若有呼
呼吸系统： 呼吸断续，呈叹气样，随后停止。
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二、应首先求救急救医疗服务(EMS) 系统：
如果有2个急救者。一名立即实施CPR，另一名快速求救---院内：麻醉科、心内科
和上级医师； 院外：１２０。
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三、患者的体位： 去枕平卧－置病人于平面地上或者背垫一个硬板。
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四、开放气道： １、仰头抬额法：一手置于前额使二看：形态、面色、瞳孔、呼吸、ECG、 皮肤粘膜、手术时出血停止； 三摸：颈动脉、股动脉（１０秒内）； 四听：心音、血压、呼吸音。
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循环系统：动脉搏动、血压、心音消失、 心电图呈直线或室颤或者是 电机械分离；
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神经系统：
停跳:>１０秒晕厥 ； >１５秒昏迷或抽搐； >４５秒瞳孔散大对光反射消失; >１－２分钟瞳孔固定；
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２）表现：FBAO患者可能一开始就表现 为气体交换不良，如乏力、 无效咳嗽，吸气时出现高调 噪音，呼吸困难加重，还可 出现紫绀。气道完全梗阻的 患者，不能讲话，不能呼吸 或咳嗽，可能用双手抓住颈 部，气体交换消失，故必须 对此明确识别，立即救治， 否则患者将丧失意识，甚至 很快死亡。
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２）除颤的效果：
Ａ、电除颤成功：电击５秒钟心电图显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。监测心律 ，电击后1分钟的心律可提供其他信息。如是否恢复规则的心律，包括室上性节律和室性自主 节律，以及是否为再灌注心律。
Ｂ 电击指征信息：若重新出现室颤，或3次除颤后，患者的循环仍未恢复，复苏者应立即实 施1分钟的CPR。若心律仍为室颤，则再进行一组3次的电除颤，然后再行1分钟的CPR，直至仪 器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持（ACLS）。不要在一组3次除颤中检查循环情况 ，因为这会耽搁仪器的分析和电击，快速连续电击可部分减少胸部阻抗，提高除颤效果。
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２）口对鼻呼吸； ３）口对面罩呼吸； ４）球囊面罩呼吸：使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气定量约为1000ml，足以使肺充
分膨胀，双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气.
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５）气管内插管：３0秒内完成。
６）气管切开 人工呼吸：气管 插管超过７２小 时仍不能拔管者。
心肺复苏技术规范化培训
定义：
是针对血压、呼吸骤停所采取的抢救关键措施。即
１、胸外按压形成暂时的人工循环并 恢复心脏的自主搏动；
２、采用人工呼吸代替自主呼吸； ３、快速电除颤转复心室颤动； ４、及早使用血管活性药物来重新恢
复自主循环的急救技术。
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基本生 命支持 复苏程 序
B L S
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３）解除FBAO的方法：
Ａ、腹部冲击法：采用Heimlich法－从背后 抱住患者，用拳头力挤上腹部或上腹贴 在椅背上，或使意识丧失的患者取仰卧 位，猛推其腹部。有时也可移去异物。
Ｂ、对无意识FBAO患者的解除法：胸部按压 有助于无反应患者解除FBAO。
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五、人工呼吸
１）口对口呼吸：每次吹气应持续２秒钟以上，如只人工呼吸，通气频率应为１０－１２次／ 分。开始通气次数拟为２－５次，对大多数成人，规定在２秒钟以上给予１０ml/kg（约７０ ０－１０００ml）潮气量可提供足够的氧合，吹气时应用一手捏闭鼻孔以防漏气。