儿科护理学二1、患儿女,7岁。
低热、轻咳3周。
查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。
该患儿首选得检查为A、结核抗体测定B、痰找结核菌C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、胸部CT检查——————D答案解析:X线检查就是诊断小儿肺结核得主要方法。
2、患儿女,7岁。
低热、轻咳3周。
查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。
患儿最可能发生A、结核感染B、原发性肺结核C、结核性脑膜炎D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎——————B答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核得表现。
3、患儿女,7岁。
低热、轻咳3周。
查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。
最佳治疗方案就是A、青霉素B、异烟肼C、利福平＋异烟肼D、红霉素E、利福平——————C答案解析:患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核得表现。
异烟肼与利福平就是全效杀菌药,疗效最好。
4、患儿女,7岁。
低热、轻咳3周。
查体:体温38、5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(＋＋＋)。
其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(＋＋＋),胸片正常,宜采取得措施就是A、口服异烟肼6个月B、注射丁胺卡那2周C、口服利福平6个月D、口服利福平＋异烟肼6个月E、口服利福平＋异烟肼4个月——————A答案解析:其弟接触过结核患者,可用异烟肼预防性用药,每日10mg/kg,疗程6-9个月。
5、患儿3岁。
因腹痛就诊。
家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。
体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。
该患儿最可能发生A、阑尾炎B、腹泻C、蛔虫病D、询楼病E、肠套叠——————C答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现。
6、患儿3岁。
因腹痛就诊。
家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。
体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。
为明确诊断,还需检查A、大便常规并查虫卵B、胸部X线C、腹部B超D、肝功能E、血清电解质——————A答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现,大便查找虫卵就是确诊手段。
7、患儿3岁。
因腹痛就诊。
家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。
体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。
拟采取得护理措施就是A、腹部按揉或热敷B、多喝水C、禁食、胃肠减压D、补充含钙丰富食物E、按医嘱输注抗生素——————A答案解析:该患儿得腹痛与病史特点符合蛔虫病得临床表现,可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。
8、患儿,4个月。
午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。
体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。
患儿出现惊厥得最可能原因就是A、药物中毒B、低血糖C、低钙惊厥D、颅内出血E、上感——————C答案解析:该患儿有“枕秃”、夜惊现象,提示存在佝偻病,在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。
9、患儿,4个月。
午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。
体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。
控制其症状首选A、苯巴比妥B、地西泮C、肾上腺素D、呋塞米E、水合氯醛——————B答案解析:该患儿初步诊断考虑佝偻病,惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注,止痉效果快而明显。
10、患儿,4个月。
午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。
体温正常,呼吸35次／分,心率120次／分,发育情况良好,营养中等,有“枕秃”、夜惊现象。
护士对家长做健康教育时,不正确得就是A、经常隔着玻璃窗晒太阳B、按时服用鱼肝油制剂C、添加辅食得原则与方法D、讲解惊厥处理得方法E、止痉药物得使用——————A答案解析:隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过,此方法不正确。
11、患儿男,8个月。
阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。
该患儿首先应考虑A、急性肠炎B、肠套叠C、腹腔肿瘤D、肠扭转E、阑尾炎——————B答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠。
12、患儿男,8个月。
阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。
此疾病可能出现得一个特征就是A、腹痛B、呕吐C、便血D、腹部肿块E、腹膜刺激征——————C答案解析:根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠得特征就是便血。
13、患儿男,8个月。
阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、5-3、0cm压痛性肿物。
若患儿经手术治疗,此时护士需要特别注意A、维持胃肠减压B、静脉营养C、减轻疼痛D、手术切口护理E、维持水电解质平衡——————A答案解析:对于术后患儿,要注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。
14、患儿,10个月。
因惊厥发作多次来院诊治。
患儿系人工喂养,体质较弱。
昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。
检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其她无特殊发现。
为明确诊断,最有意义得实验室检查就是A、血钙B、血磷C、血糖D、血沉E、碱性磷酸酶——————A答案解析:患儿有佝偻病得表现方颅与枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿得血钙以明确诊断。
15、患儿,10个月。
因惊厥发作多次来院诊治。
患儿系人工喂养,体质较弱。
昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。
检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其她无特殊发现。
经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则就是A、立即使用维生素DB、先用维生素D后用钙剂C、先用钙剂后用维生素DD、维生素D与钙剂同用E、反复使用止痉剂——————C答案解析:针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则就是先用钙剂,后用维生素D。
16、患儿,10个月。
因惊厥发作多次来院诊治。
患儿系人工喂养,体质较弱。
昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。
检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其她无特殊发现。
该患儿出现惊厥得主要原因就是A、维生素D严重缺乏B、钙、磷比例严重失调C、甲状旁腺功能亢进D、甲状旁腺反应迟钝E、神经系统发育异常——————D答案解析:甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。
17、患儿男,1岁半。
发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:体温39、8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(＋),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2、5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能得情况就是A、肺炎合并心衰B、肺炎合并中毒性脑病C、肺炎合并脓胸D、肺炎合并肺结核E、肺炎合并肺脓肿——————A答案解析:根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰。
18、患儿男,1岁半。
发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:体温39、8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(＋),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2、5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿首要得护理诊断就是A、体温升高B、有腹胀得可能C、气体交换受损D、营养失调E、体液不足——————C答案解析:患儿口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(＋),此时首要得护理诊断就是气体交换受损。
19、患儿男,1岁半。
发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:体温39、8℃,脉率180次／分,呼吸65次／分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(＋),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2、5×109/L,中性粒细胞90%。
对该患儿得具体护理措施,不妥得就是A、密切观察患儿体温B、保持呼吸道通畅,给氧C、保持室内适当得温度与湿度D、半卧位保持安静,尽量减少刺激E、经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流——————E答案解析:根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰,由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。
20、患儿,8岁。
2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(＋～＋＋),尿镜检见大量红细胞。
诊断应首先考虑A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、急性尿路感染——————C答案解析:患儿2周前曾患猩红热,随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现,首先考虑急性肾小球肾炎。
21、患儿,8岁。
2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(＋～＋＋),尿镜检见大量红细胞。
目前最可能并发A、急性肾功能不全B、水、电解质平衡紊乱C、严重循环充血D、脑膜炎E、高血压脑病——————E答案解析:患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。
因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。
22、患儿,8岁。
2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(＋～＋＋),尿镜检见大量红细胞。
下列护理措施,不妥得就是A、定期查尿常规B、监测血压变化C、限制钠、水入量D、观察有无感染病灶E、观察有无脑膜刺激征——————E答案解析:患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。
因血压急剧升高,目前最可能出现高血压脑病。
但与脑膜刺激征无关,故不需要观察此项内容。
23、患儿,5个月。
因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。
体检:T39、5℃,P150次／分,R50次／分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。
诊断支气管肺炎。
该患儿首选得护理诊断就是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠型态紊乱——————D答案解析:患儿体温39、5℃,此时首选得护理诊断就是体温过高。