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力能和力文(中长链脂肪乳)说明书的比较教学文案
按体重一日静脉滴注本品10%10-20ml/kg或 按体重一日静脉滴注本品5~7.5ml/kg, 20%5-10ml/kg,相当于1-2g(2g为最大推荐 相当于1~1.5g甘油三酯/kg;一般于
剂量)脂肪/kg。
最大速度为按体重一小时静脉滴注本品 10% 1.25ml/kg或20%0.625ml/kg(相当于 0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营 养治疗时,建议用较慢的速度,即按体重一小
10~24小时内滴注完毕。
不应超过按体重一小时0.75ml/kg,相 当于0.15g甘油三酯/kg 。
时0.05g脂肪/kg进行滴注。
本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有 在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加放本品内。 通过静脉输注时,本品可以与复方氨基酸和葡萄糖注射液一起输 注。与氨基酸和/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统和 静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型
管),必须保证所有溶液具有可配伍性。
本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营 养混合液的组成部分,与其它成分一
起,通过中心静脉或周围静脉滴注
不良反应
常见 不良 反应
药物 过量
力能
力文
体温轻度升高、发热感或寒冷感、寒颤、不
临床研究中,可见恶心、头痛、体温
正常的热感(红晕)或发绀、食欲下降,恶 升高等不良反应。也有滴注过程中血清甘
500ml
/
50.0 3.0 5.5 490 约8 约350
/
100.0 6.0 11.0 980 约8
约350
适应症
适应症
力能
力文
用于需要接受胃 作为肠外营养的
肠外营养和/或 组成部分,提供
必需脂肪酸缺乏 能量和必需脂肪
的患者。
酸。
推荐剂量 滴注速度
附注
用法用量
力能
力文
静脉滴注,根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度
严重凝血障碍; 急性休克;
网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎 输液治疗的一般禁忌症:急
胃肠外营养的一般禁忌:各种原因引起的酸 性肺水肿、水中毒、失代偿
中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱(低渗性脱 性心功能不全等
水、低血钾、水潴留)、代谢不稳定、肝内胆
汁淤积
注意事项
力能
力文
应定期检查血清甘油三酯、血 糖、酸碱平衡、血电解质、液体 出入量及血常规,脂肪乳输注过 程中,血清甘油三酯浓度不应超
乳期妇女
乳期妇女使用本
品
儿 童
老年人
不了解将本品应 尚无将本品用于新生儿、婴幼儿或儿童的经验。
有资料显示在光照疗法中,同时输注脂肪乳,
用于儿童的安全 由光所引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
因此,作为预防措施,建议对新生儿进行光照
疗法期间,输注脂肪乳应避光。
性和有效性
可以使用
本品可用于老年患者。 老年患者剂量和滴注速度可低于
脂肪乳注射液(C6-24)的比较
名 称 中/长链脂肪乳注射液 结构脂肪乳注射液
(C6-24)
(C6-24)
商品 名
力能
力文
性状
白色乳状液体
主要成 分
力能
规 格 10%250ml 10%500ml 20%250ml 20%500ml
纯化大豆油(g) 12.5
25.0
25.0
50.0
甘油三酯(g) 12.5
出现任何过敏反应症状或体征,如发热、寒颤、 皮疹、呼吸困难等,均应立即停止输注
本品用于糖尿病、肾功能衰竭患者的临床经验缺乏
注
过3mmol/L
脂质代谢受损的患者,如肾功能不全、糖尿病未
意
加入多价阳离子(如钙)可能 控制、胰腺炎、肝功能损害、甲减(若伴有高脂血 发生不相容,特别当钙与肝素结 症)以及败血症等患者,慎用本品
心,呕吐、呼吸困难、头痛,背痛,骨痛, 油三酯和酮体升高的报道。
胸痛,腰痛
给予肠外营养期间,患者肝功能检测
如果出现这些不良反应,或输入脂肪乳时 指标可能升高,但与肠外营养中是否含脂 血清甘油三酯浓度高于3mmol/L,应停止 肪无关。
输注,如果需要,应减低剂量后在输注。如
果有显著的反应性血糖升高,也应停止输注。
如果有严重的超剂量,并且没有同时给予碳
水化合物,可能会发生代谢性酸中毒。
患者清除甘油三酯能力受损后,在过量滴注时,可能发生“脂肪超载综合症” 。 “脂肪超载综合症”的特征为:高脂血症、发热、脂肪浸润、肝肿大、脾肿大、贫血、 白细胞减少、血小板减少、凝血障碍及昏迷。只要停止输注,上述症状一般均能消失
禁忌
力能
力文
严重凝血障碍、休克和虚脱妊娠、急性血栓 已知对鸡蛋或大豆蛋白高度
栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂 过敏;
禁
肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏 严重高脂血症;
迷和糖尿病性前期昏迷。
严重肝功能不全;
噬红细胞综合症;
忌
。 输液过程中出现甘油三酯蓄积时,以下也将禁
忌:脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、
事
合时更是如此。只有当可配伍性 得到证实时,本品才能与其他注
应监测患者血清甘油三酯浓度,若疑有脂质代谢 紊乱,应每天监测。滴注过程中,血清甘油三酯浓
项
射液、电解质浓缩液或药物混合
度不应超过3mmol/L。血清甘油三酯浓度回到基础 值时,才能进行下一次输注
应定期检测血糖、血电解质、肝功能、液体平衡 和血象。怀疑或出现酸中毒时,还应进行酸碱平衡
精制卵磷脂(g) 1.5
甘 油(g)
6.25
总能量(kcal) 258
PH 值
6.5-8.8
渗透压
272
(mosm/L)
25.0 3.0 12.5 515 6.5-8.8 272
25.0 3.0 6.25 488 6.5-8.7 273
50.0 6.0 12.5 975 6.5-8.7 273
力文
250ml
意
本品在加入其他成份后不能继续 只有在保证相容性的情况下,才能将其它药
贮存
事
品加入到本品中。添加过程必须保证无菌
本品开瓶后一次未使用完的药液 外袋包装应完整,如包装发生破损,不得使
项
应予以丢弃,不得再次使用
用
滴注后剩余在袋内的输液,不得再用,必须丢
弃
特殊人群用药
力能
力文
孕妇及哺 本品不能用于妊娠妇女 不推荐孕妇及哺
注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ事项
力能
力文
对大豆或其它蛋白质高度敏感 的病人慎用
为避免代谢性酸中毒,本品应与碳水化合物 同时输注
只有在溶液均匀和容器未损坏
滴注本品后,若血清甘油三酯未被廓清之前采
注
时使用
血,某些实验室指标(如胆红素,乳酸脱氢酶, 氧饱和度,血红蛋白等)的检测可能受到干扰。
大多数患者的血清脂肪廓清时间为5~6小时