种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
4
医疗质量与安全（二）
（1）ASA-Ⅰ级例数：______；去年同期例数：______。
（2）ASA-Ⅰ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
（3）ASA-Ⅱ级例数：______；去年同期例数：______。
（4）ASA-Ⅱ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
（5）ASA-Ⅲ级例数：______；去年同期例数：______。
（5）麻醉医师去门诊实施无痛人流麻醉例数：_____；去年同期例数：_____。
（6）由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数：______；去年同期例数：______。
（7）进入麻醉复苏室例数：______；去年同期例数：______。
（8）离开麻醉复苏室时Steward评分≥4分的例数：______。
3
医疗质量与安全（一）
麻醉科质量与安全管理指标统计分析表
麻醉科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
序号
指标内容
同期比变化趋势
1
科室运行
（一）
（1）总收入：______元；去年同期收入：______元。
（2）科室支出：_______元；去年同期支出：______元。
（3）药占比：_____；科室考核线：_____。
2
科室运行
（5）麻醉意外死亡例数：______；去年同期例数：______。
（6）其他非预期的相关事件例数：______；去年同期例数：______。
（7）手术安全核查率：______% 目标值：100%。
（8）麻醉死亡率______% 目标值:≤0.02%。
（9）麻醉术前、术后访视率：______% 目标值：100%。
（11）ASA-Ⅵ级例数：______；去年同期例数：______。
（12）ASA-Ⅵ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
5
院感染质量监测指标
（1）手卫生洗手依从性：______ 目标值：≥95%。
（2）手卫生洗手正确性：______ 目标值：≥95%。
（3）无菌技术操作正确率：_______% 目标值：≥100%。
（6）ASA-Ⅲ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
（7）ASA-Ⅳ级例数：______；去年同期例数：______。
（8）ASA-Ⅳ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
（9）ASA-Ⅴ级例数：______；去年同期例数：______。
（10）ASA-Ⅴ级死亡例数：______；去年同期例数：______。
6
其他指标
分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。
1、________指标分析:
存在问题：
改进措施：
2、________指标分析：
存在问题：
改进措施：
科主任（签名）____________ 质控员（签名）____________ 填表日期：______年______月______日
（二）
（1）全身麻醉例数：______；去年同期麻醉例数：______。
（2）神经阻滞麻醉例数：_______；去年同期神经阻滞麻醉例数：______。
（3）硬膜外局部麻醉例数：_______；去年同期硬膜外局部麻醉例数：______。
（4）麻醉医师去门诊实施无痛胃镜麻醉例数：______；去年同期例数：_____。
（1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数：______；去年同期例数：______。
（2）麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数：______；去年同期例数：______。
（3）全麻结束时使用催醒药物例数：______；去年同期例数：______。
（4）麻醉中因为误咽误吸引发呼吸道梗阻例数：_____；去年同期例数：_____。