透析器
干性透析器和湿性透析器
干性透析器: 重量轻、不冻结;气泡多、预冲慢 湿性透析器: 透析器内填充有灭菌的生理盐水, 预冲需全部赶出、易驱赶气泡; 重量较重、易冻结
5级残血评价标准
5
4 3 2 1
全部纤维(約1万个)残血
1/10~1/2纤维(约1000~5000个)残血
1/100~1/10纤维(约100~1000个)残血
透析器的面积,血室容积:
透析器的血室容积为30-160ml,
透析器的表面积与透析器的清除率和超滤系数有关 体外循环血量多---体重大: 用大面积 体外循环血量少---体重小: 用小面积
中国多用1.3---1.5 M² 欧美、日本多用1.5-1.8 M²
膜面积大,单位时间内清除率高
超滤系数(Kuf):是指每小时在每毫米汞柱的跨膜压力 (TMP)下,液体通过透析膜的毫升数,单位为ml/ mmHg.h。 代表透析膜对水的清除能力,是衡量透析膜对水的通透性 能的一个指标。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/
mmHg.h,高通量透析器超滤系数为20-55ml/ mmHg.h。
1/1000~1/100纤维(约10~100个)残血
0~10个纤维有残血
析器性能时很有价值。
尿素总转运系数(KoA)用于测定透析器对尿素与其它分子 量相近溶质的清除效果,即在一定血流量和透析液流量下, 透析器每分钟可以清除血液中尿素氮的毫升数。
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KoA值<500的透析器,只能用于低效透析或体型小的患者; KoA值500-700为中效透析器,用于常规透析; KoA值>700的透析器,通常用于高效透析。
透析器
复兴医院肾内科
透 析 器 的 生 产 过 程
透析器
透析器主要由支撑结构和透析膜组成。 透析器可分为三类: 平板型 蟠管型 空心纤维型:由8000-12000根空心纤维构成,纤维 内径200-300um,壁厚2-30um。
空心纤维型透析器是目前临床使用最多的透析器。
空心纤维型透析器的优点 容积小,体外循环量小 耐压力强,破损率低 清除率和超滤率高 残血量少 复用方便
透析器的基本参数
清除率——废物清除 膜面积 超滤系数 消毒方式 生物相容性
溶质清除率
指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。透析 器说明书上的清除率是指体外模拟实验(血流量
200ml/min,透析液流量500ml/min)的数据,并
以尿素、肌酐、磷酸盐、维生素和葡萄糖等物质
为代表,往往高于实际透析清除率,但在比较透
不同kuf值透析器,在相同TMP时,水的清除量不同,计算 公式为:UF=kuf×TMP×H(UF:超滤量;H:透析小时数; TMP:跨膜压力,mmHg;kuf:超滤系数ml/ mmHg.h)
跨膜压力(TMP): 血液侧正压与透析液侧负压的绝对值 之和
【注意:TMP>65Kpa(500mmHg)时透析器易破 膜】