急救护理作业(1) 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是 ( B )A根据丧失的液体量B尿量与中心静脉压测定C尿量D血压与脉搏E颈静脉充盈情况(2). 男，49岁。
因胸痛1小时来急诊。
急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。
以下哪组处理正确 ( E )A先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。
B先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。
D立即请神经及心脏专科会诊E立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
(3).亚硝酸盐中毒的解毒药是 ( B ) A．阿托品 B．亚甲蓝(美蓝)C．亚硝酸钠 D．巯基络合剂 E．解磷定(4) 导致心脏骤停的最常见原因是 ( E ) A．低氧血症 B．严重创伤失血 C．严重颅脑创伤 D．肺梗死 E．冠状动脉硬化(5).关于进一步生命支持,下列哪种说法不正确? ( B ) A．一般在医疗单位中进行 B．进一步生命支持不需要辅助设备与特殊技术C．是在为进一步复苏处理创造条件的过程 D．包括识别及治疗心律失常E．建立静脉通道、药物治疗、气管插管、机械呼吸等一系列措施(6).院前急救时，下列哪项是正确的（ E ）A．救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源B．在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C．院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备D．发现急症病人，立即送往医院，然后诊治E．快速掌握伤员的生命体征及伤情(7).下列病人需优先处理的是（ C ）A．上臂骨折B．头皮挫伤 C．开放性(或张力性)气胸 D．尿道损伤E．轻度脑外伤(8).骨折现场急救正确的是 ( D )A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤（9）创伤性休克患者到达急诊科后，下列哪项首选 ( B ) 。
A.立即行X线、B超检查，明确诊断B.建立静脉通道，补足血容量C.剖腹探查，了解有无脏器损伤D.应用血管活性药物E.以上都是(10). 男性，20岁。
肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是 ( C )A静脉滴注低分子右旋糖苷B静点地塞米松C立即皮下注射肾上腺素D间羟胺静脉注射E去甲肾上腺素静脉注射立即皮下注射肾上腺素(11).病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次／分，血压12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。
此时最佳抢救措施为（A）A．转移至通风、阴凉处 B．口服大量清凉饮料 C．冰水浸浴D．5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人 E．5％碳酸氢钠200—250ml静滴(12). 以下哪项不是院外急救的措施（B ）A．心肺复苏 B. 气管插管C．骨折复位 D．止痛 E．搬运（13）急性肾功能衰竭出现高血钾时，为保护心脏应立即A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、禁用含钾药物C、静脉滴注碱性药D、使用利尿剂E、静脉滴注酸性药(14).脊柱损伤、骨盆骨折患者应选用哪种担架 ( A ) A．铲式担架 B．帆布担架 C．板式担架 D．四轮担架 E．以上都不是(15).慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应 ( A )A、持续低流量、低浓度吸氧B、持续高流量、高浓度吸氧C、持续低流量、高浓度吸氧D、持续高浓度吸氧E、持续高流量吸氧(16). 心脏骤停时，心电图的表现有（ A.C.D ）A．室颤B．房颤C．电-机械分离D．心室静止E．室上性心动过速(17)．环甲膜穿刺适用于（A.B、C、D.E ）A．呼吸道烧伤致气道阻塞B．喉头水肿C．上呼吸道阻塞D．颈部外伤致气道梗阻E．牙关紧闭经反复气管插管失败者（18）．事故现场处理伤口，正确的有（ B.E ）A．骨折的妥善复位、包扎、固定 B．伤口内明显异物应立即去除C．脱出的脏器应及时回纳原位 D．用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎E．脱落的骨折碎片要妥善保存(19) ．复苏时使用碳酸氢钠原则（A．B、C ）A．根据动脉血气分析结果B．宁酸勿碱C．宁少勿多D．心脏停搏时间超过10分钟E．低钾血症(20) 双侧瞳孔散大，可见于（A．B ）A.阿托品中毒B.脑出血C.安眠药中毒D.脑桥出血E.氰化物中毒(21). 某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行C.EA．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．CGS评分监测D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测(22).人工呼吸时正确的是(A.B．C.D)A．吹气量足够，但一般不超过1200ml B．吹气前应注意畅通气道C．通气适当的指征是患者胸部起伏并于呼气时听到有气体逸出D．患者尚有微弱呼吸时注意同步 E．可以不取下义齿(23) .多器官功能障碍的最常见病因为（B．D．E ）A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.消化道大出血D.创伤E.严重感染(24).现场伤员分类的要求有（A.B.D.E ）A．边抢救边分类 B．派经过训练、经验丰富的人员来承担C．派有组织能力的技术人员来承担 D．分类应先危后重 E．分类应快速准确(25).CPR时应用肾上腺素的作用包括(A.B.C.D.E )A．增强心脏张力和自律性 B．使室颤由细颤变粗颤C．提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注 D．扩张冠脉，增加冠脉灌流E．增强心肌收缩力（26）下列应避免高钾饮食的是（ABD ）A.高钾血症B.严重酸中毒C.低钾血症D.少尿期E.多尿期27）氧疗的不良反应包括（A.B.C.D）A．呼吸道粘膜损伤或分泌物B．高碳酸血症C．氧中毒D．不可逆失明E．去大脑强直（28）抽搐患者的救护措施包括：(ABCE )A．将患者置于安全处，解开衣扣，保持呼吸道通畅B．防止意外损伤，如舌咬伤等C．给予氧气吸D．可以不用床栏E．使用药物控制抽搐（29）．骨折固定的注意事项包括(A.B.D、E)A．如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定B．如有休克，先抗休克处理C．处理开放性骨折时，可将刺出的骨端送回伤口，以免造成感染D．固定中避免不必要的搬动E．注意观察血运情况（30）．休克时CVP与血压下面哪种情况提示正确?（ A.C）A CVP低,血压正常，表示血容量相对不足、B CVP低,血压正常，表示心功能不全C CVP高，血压低，表示心功能不全或血容量相对过多D CVP高，血压低，仅表示心功能不全E CVP高，血压低，仅表示血容量不足(31). 格拉斯哥评分包括_睁眼___、_语言_、__运动___。
(32).按病因分休克可分为：低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、按血流动力学特点分为：低动力型、高动力型。
(33).颅内压升高三大主要症状有头痛__、__呕吐___、__视乳头水肿_。
(34).现场急救时要对伤员进行检伤，轻度病人标记为绿色，死亡病人标记为黑色35、多发伤病人现场急救主要有哪些？（1）脱离危险环境：迅速可以继续造成伤害的原因和搬运伤员时的障碍物，使伤员迅速安全地脱离危险环境。
（2）解除呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是现场和输送途中伤员死亡的主要原因，在多发伤处理中占最优处理。
可以采取措施，用吸引器或用手将伤员口中异物迅速掏出，托起下颌骨，头后仰，牵出坠下的舌头将头转向一侧。
（3）处理活动性出血：可根据病人伤口的情况采取最有效的止血方法，如指压法及加压包扎法等。
（4）封闭开放性气胸；（5）正确地处理伤口；（6）保存好断离器官或组织；（7）现场抗休克处理：迅速止血、输液扩容，有条件者应用抗休克裤；（8）注意现场观察。
36简述呼吸机的基本使用步骤：1、确定是否有机械通气的指征；2、判断是否有机械通气的相对禁忌证，进行必要的处理3、确定控制呼吸或辅助呼吸4、确定呼吸模式。
5、确定呼吸参数：通气频率（f）、潮气量（TV）和吸气时间 (IT)、及FiO2 ：确定是否需要PEEP：6、确定报警限、7、调节温化、湿化器。
8、调节同步触发灵敏度。
37高血压危象有哪些救治护理要点1、迅速降低血压：立即静脉注射降压药，将血压降至160/100mmHg 以上，常用药物有硝普钠、硝酸甘油，也可选取用利尿剂保护心肾功能。
2、密切观察病情：（1）密切观察生命体征、心电图、神志、尿量等变化，如尿量少于30ml/L需及时处理.(2)静点硝普钠注意要点:现配现用、避光、单独使用，用输液泵，根据血压反应调整速度剂量，及时观察药物不良反应，不可长时间使用。
3、加强护理：（1）绝对卧床，床头抬高30度；（2）保持呼吸道通畅、吸氧；（3）提供保护性措施，防坠床、防咬伤、防误吸；（4）心理护理4、对症护理：高血压脑病加用脱水剂；惊厥者用镇静剂；合并心衰者给予强心、利尿及扩血管治疗；合并氮质血症者必要时进行血液透析治疗。
5、病因治疗。
38、27岁女性患者，晚上丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。
体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。
问题： 1.患者应属什么中毒，作为一名护士，如何配合医生进行抢救护理？1．判断：最可能是急性一氧化碳中毒。
2．抢救配合：①吸氧，高压氧疗②准备抢救物品，迅速建立静脉通路；③防治脑水肿，按医嘱给脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物；④对症治疗：保持呼吸道通畅，防治感染，降温，防治其他并发症如肺水肿、心肌损害、迟发性脑病。
⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化；3、护理：①严密观察病情：生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展；②吸氧的护理；③按昏迷患者护理要求，做好各项工作；④健康宣教。